以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式在留学生医学影像学临床教学中的应用研究

孟鑫 蔡庆斌 周健 金淼 赵文静

[摘要] 目的 探讨以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式在留学生医学影像学临床教学中的应用研究。方法 选择2012—2013届的留学生44名给予以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式，对比两组学生的考核综合成绩、学生自评分析以及教师自评分析等。结果 两组学生理论成绩、临床阅片成绩、学习兴趣、阅片能力、分析问题能力以及课程设置评价比较差异有统计学意义（P<0.05）；带教老师实验组教学模式的课堂纪律、备课效率、授课进度以及学生学习效率的评价均显著高于对照组教学模式差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式有效提高了留学生的学习自主性，培养了学生的思维能力和分析问题能力。

[关键词] CBL；PBL；留学生；医学影像学

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0119-02

多数留学生在来华之前均未接受过相关医学基础培训，部分理论基础相对较差[1]，一些留学生对新授课知识理解较慢，常常导致教学任务不能顺利完成[2]。该研究选择2012—2013届的留学生共44名，给予以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式，现将教学效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择2012—2013届的留学生共44名，学生均为齐齐哈尔医学院留学生，其中男21名，女23名，年龄22～25岁，平均（23.50±1.05）岁。采用随机数字表法，将留学生随机分为实验组和传统组，实验组22名，平均（22.96±1.01）岁，采用PACS平台联合CBL教学模式，对照组22名，平均（23.46±1.14）岁，采用传统的教学模式，给予两组留学生采用相同的教材进行授课。两组留学生在年龄、性别、教材以及学历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），组间具有对比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式，实验组：首选在授课时需要为留学生营造一个轻松主动的学习氛围，使其能够积极地表达自我观点，将学生进行4～5人分组，由队长带领进行组织[3]，需利用PACS网络教学调出多类具有代表性的典型病例，供学生们方便阅读影像报告和临床资料，看完资料需要组长代表叙述本组的观点，师生、组间进行相关探讨，然后由老师借助PACS网络平台为学生展示多种影像学阅读分析要点以及阅片结果，使学生掌握基本的知识要点。最后教师可以听过PACS网络教学平台对学生进行定期测验考核，来评价学生学习的效果。

1.3 观察指标与评价标准

观察指标[4]：①理论考核成绩和临床实践得分。②学生的自我评价分析。③教师的自评分析。

评价标准：采用医院自制的满意程度调查表，分为学生自评分析表和教师自评分析表，学生自评分析表主要包括学生对学习兴趣、阅片能力、分析问题能力、课程设置等方面的自我评价，每一项目分为3分选项，非常满意记2分、满意则记1分、不满意则记0分；教师自评表：主要包括课堂纪律、授课进度、备课效率、学生学习效率等几方面，每个项目分为3个选项，非常满意计2分、满意计1分、不满意计0分，两组留学生由超声、放射、CT、MR以及介入等5名资深教师授课。

1.4 统计方法

将结果录入采用SPSS 20.0统计学软件，两组留学生的理论考核成绩、临床阅片考核成绩等正态分布的计量资料采用（x±s）表示，均数之间比较采用t检验，两组留学生的自我评价情况和两组教师的自我分析情况等计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组留学生的理论考核成绩和临床阅片能力得分

实验组留学生的理论成绩、临床阅片成绩均显著高于对照组（t=9.206、9.415，P=0.002、0.001），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组留学生对自我的评价分析

实验组留学生对自身的学习兴趣、阅片能力、分析问题能力以及课程设置评价均显著高于对照组（t=10.639、 19.627、11.205、24.069，P=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组带教老师的自评分析

带教老师实验组教学模式的课堂纪律、备课效率、授课进度以及学生学习效率的评价均显著高于对照组教学模式（t=10.639、19.627、11.205、24.069，P=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前，由于多数留学生的教学采用的全英语教学模式，医院担任的带教老师多数有着研究生以上的学历，有着良好的基础，大多数带教老师均有出国学习和国际会议交流的经验[5]，但是多数临床的主要瓶颈是传统填鸭式教学模式不适合留学生的的学习，因此，如何平衡这些问题是提高留学生学习效率的关键[6]。CBL教学模式强调医学生为主，模拟学生对患者的工作流程，使学生从理性认识到感性，从根本上提高了临床问题能力[7]。PACS教学平台一般用于医学影像学的多媒体网络教学，其有着内容丰富、数据强大、方便查阅以及更新快捷等优势，是一种稳定的大容量的教学平台，显著提高了影像教学的质量和效率[8]。

研究结果可以看出实验组留学生的理论成绩、临床阅片成绩均显著高于对照组，提示了以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式可以为学生大量典型的病例，方便留学生阅读影像报告和临床资料，同时方便了课堂上学生和教师的互动，有助于提高留学生的考核成绩。实验组留学生对自身的学习兴趣、阅片能力、分析问题能力以及课程设置评价均显著高于对照组，以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式能够显示出多种影像检查手段，提高了学生的综合能力，培养学生的学习兴趣，使课堂内容变得丰富有趣。带教老师实验组教学模式的课堂纪律、备课效率、授课进度以及学生学习效率的评价均显著高于对照组教学模式，提示了带教老师更加侧重于以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式，可以减轻教师备课的压力以及提高授课进度，帮助学生更容易的理解授课知识，全方面提高学生综合能力。

综上所述，以PACS平台为基础的CBL多元化教学模式有效的提高了留学生的学习自主性，培养了学生的思维能力和分析问题能力，进一步加强了留学生对医学影像学的学习兴趣。

[参考文献]

[1] 张帆，李晓陵，王丰，等.基于PACS平台PBL结合CBL教育模式在医学影像学教学中的应用[J].黑龙江教育：理论与实践，2015（3）：60-61.

[2] 陈颖.基于PACS的CBL在非直属附属医院影像学实习教学中的应用研究[J].中国卫生产业，2015（16）：4-6.

[3] 毛锡金，范万峰，王山山，等.PACS系统联合CBL、PBL教学法在医学影像学教学中的应用研究[J].实用放射学杂志，2015（3）：498-500.

[4] 郑薇，季芳，叶斌.基于PACS的CBL教学法在影像医学见习课中的应用[J].学周刊，2015（1）：11.

[5] 王东旭，张天宇，李广微，等.基于PACS的PBL联合CBL教学法在医学影像学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017，35（5）：40-42.

[6] 姚永刚，杜静波，傅顺斌，等.基于PACS病例库的CBL教学法在留学生教学中的作用[J].中国病案，2015（2）：82-84.

[7] 王静，丁爽，刘文亚.基于PACS的PBL教学法在留学生影像医学示教课中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（12）：1672-1673.

[8] 居胜红，陈峰.从PACS看医学影像诊断及医学影像教育发展的新趋势[J].现代医用影像学，2001，10（1）：45-46.

（收稿日期：2017-10-14）