强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用评价

金雪梅 秦英

[摘要] 目的 将强化细节管理用于重症监护室患者的护理管理中，评价其应用价值。方法 2015年8月—2016年8月该院未采取强化细节管理之前所纳入治疗的35例重症监护室患者数据资料归于参照组，2016年9月—2017年9月该院采取强化细节管理之后所纳入治疗的35例重症监护室患者数据资料归于实验组，计算并研究实验组及参照组患者的护理管理质量分值、护理文件质量分值、基础护理质量合格总计率、护理满意总计率。结果 实验组患者的护理管理质量分值、护理文件质量分值相比较参照组患者数值差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的基础护理质量合格总计率相比较参照组患者数值差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的护理满意总计率相比较参照组患者数值差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症监护室患者的护理管理中采用强化细节管理展示较优效果和价值，具有推广应用意义。

[关键词] 强化细节管理；重症监护室；护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0079-02

重症监护室属于对患者实施现代化相关医疗护理技术的病室，可加强对急危重症患者的临床治疗及管理。细节管理是新型的一种管理方式，可以将护理过程中存在的问题及时发觉，并对患者的护理工作中加强细节护理，有效提升患者的护理服务质量[1]。该文将该院于2015年8月—2017年9月采取强化细节管理前后纳入治疗的各35例重症监护室患者看成实验资料，评价将强化细节管理用于重症监护室患者的护理管理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年8月—2016年8月该院未采取强化细节管理之前所纳入治疗的35例重症监护室患者数据资料归于参照组，男性和女性的比例是20：15，最大年龄75岁，最小年龄36岁，年龄平均值是（55.39±5.08）岁，依据患者的原发病进行区分，存在脑梗死的患者有15例，存在重症的颅脑损伤的患者有10例，存在脑出血的患者有6例，存在其他原发病的患者有4例；2016年9月—2017年9月该院采取强化细节管理之后所纳入治疗的35例重症监护室患者数据资料归于实验组，男性和女性的比例是19：16，最大年龄74岁，最小年龄34岁，年龄平均值是（55.34±5.05）岁，依据患者的原发病进行区分，存在脑梗死的患者有14例，存在重症的颅脑损伤的患者有11例，存在脑出血的患者有5例，存在其他原发病的患者有5例。参照组和实验组重症监护室患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

强化细节管理方法如下：①构建细节护理管理相关制度。护理工作人员需充分结合重症监护室现存的护理工作制度，并予以一定的改进，将细节护理管理相关制度建立。②查找重症监护室护理隐患及原因。对重症监护室相关护理隐患查询，并分析研究其发生原因，比如，重症监护室患者由于过长时间卧床容易引发压疮，所以，护理工作人员应加强对重症监护室患者的皮肤护理细节管理，应对重症监护室患者的压疮威胁因素评估，将预防干预措施制定和实施。并总结相关细节管理方法，加强护理工作人员的相关知识培训。③提升护理服务质量。加强护理工作人员对重症监护室患者常见的疾病相关救治及护理知识学习，促使护理工作人员的专业知识掌握情況明显提升。对新入职的护理工作人员加强培训和学习，且予以定期考核，将护理工作人员的专业技术水平提升。④加强重症监护室相关仪器及物品的管理。护理工作人员要将重症监护室相关仪器保证处于正常工作状态，相关物品保证齐全，对于不足物品需及时进行补充，相关仪器定期维修，做好信息记录，并将交接工作充分做好。⑤将重症监护室病房环境改善。护理工作人员需保证重症监护室病房干净及安静，保护患者的隐私，不可让其他人员私自进出。护理工作人员间需将不必要的谈话及走动减少，实施护理相关操作的时候保证轻柔等。

1.3 指标观察

①统计及计算参照组和实验组重症监护室患者的护理管理质量分值、护理文件质量分值。②统计及计算参照组和实验组重症监护室患者的基础护理质量合格总计率。③统计及计算参照组和实验组重症监护室患者的护理满意总计率。

1.4 统计方法

对该研究70例重症监护室患者数据输入SPSS 21.0统计学软件中进行计算和检验，基础护理质量合格总计率、护理满意总计率用例数（n）或率（%）表示，行χ2检验，护理管理质量分值、护理文件质量分值用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究及比较两组重症监护室患者的护理管理质量分值、护理文件质量分值

实验组重症监护室患者的护理管理质量分值、护理文件质量分值与参照组重症监护室患者相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 研究及比较两组重症监护室患者的基础护理质量合格率

实验组重症监护室患者的基础护理质量合格总计率与参照组重症监护室患者相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 研究及比较两组重症监护室患者的护理满意率

实验组重症监护室患者的护理满意率与参照组重症监护室患者相对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

医院重症监护室的相关监护技术水平和设备先进情况是衡量医院医疗水平的一个重要标准[2-3]。重症监护室主要是将危重患者进行集中归置，保证可以将充分的人力及物力提供，将重症监护室患者的治疗效果明显提升[4]。

在重症监护室患者的护理管理工作中加强细节管理十分重要，比如，护理工作人员可以对神智保持清楚的患者进行重症监护室相关环境介绍，告知其病情状况和治疗方式及可获得的效果，告知由于防止交叉感染等因素无法让其家属进行陪伴，并予以一定的安慰和支持[5]；医护工作人员对重症监护室患者进行巡视的时候保证走路轻盈，尽量避免不必要谈话，防止对重症监护室患者的休息产生影响；并将监护设备所运转的噪音降低，避免影响重症监护室患者睡眠质量等。

将强化细节管理应用重症监护室患者的护理管理工作中，能保证相关制度能严格执行，并加强安全管理力度，重视细节护理管理，明显提升护理工作人员的安全意识和专业技术水平，可将重症监护室患者的护理服务质量明显提升。该文数据展示，实验组重症监护室患者基础护理质量合格率、护理满意率对比参照组患者更高（P<0.05），实验组护理管理质量分值、护理文件质量分值相比较于参照组患者也更高（P<0.05）。体现强化细节管理用于重症监护室患者的护理管理中的优势所在。

综上所述，在重症监护室患者的护理管理中采取强化细节管理展示较优效果和价值，存在推广应用意义。

[参考文献]

[1] 姚磊.重症监护室护理管理中强化细节管理的效果[J].当代医学，2017，23（29）：159-161.

[2] 郭衍，罗杨英.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].母婴世界，2016（5）：135.

[3] 邹榕活.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（10）：211，213.

[4] 李霜.强化细节管理在重症监护室护理管理中的应用[J].养生保健指南，2017（13）：259.

[5] 王磊.重症监护室护理管理中细节管理的应用意义评述[J].中国卫生产业，2016，13（15）：188-189.

（收稿日期：2017-11-26）