大型综合医院建筑单体设计思考

【摘要】本文概述了大型综合医院建筑单体设计的一些思考，医院不同的功能区域对设计要求千差万别，但具体的平面设计都是最直观的空间体现，也是人们最可见可触的知觉环境。本文将结合中大惠亚医院项目的实际案例进行具体分析与探讨。

【关键词】综合医院；平面设计；双重鱼骨叉；知觉空间

平面设计是设计师与经营团队共同沟通交汇的载体，力求打造医护人员及患者和谐共生的医疗平台。设计必须充分考虑医生、护士及其整个医疗团队的管理及工作感受，也要研究病人对环境的感知与需求，特别是除生理治疗的需求外，要更多的考虑心理需求、社会需求等。因此现代医患需求也在促进医学模式的变化，催生更好的医疗建筑设计。

1、工程概述

中大惠亚医院选址惠州市大亚湾区，总体规划布局相对集中紧凑，建筑形体方正有序。院区内以南北向医疗街为主轴，设有门诊部、急诊中心、医技部、住院部、传染病楼、后勤服务及医务办公等全面综合性功能区。建成规模：总建筑面积70501平方米；总床位数617张。

2、技术创新

此项目最大的特点是“双重鱼骨叉”布局、岭南生态特色及智能化。a）建筑以南北向“医院街”为空间主轴，串连建筑各功能空间；门诊部与急诊部、医技检查及住院部等呈鱼骨状分布于医疗街两侧，各单元间形成多个中部庭院，改善医疗环境；各单元空间内部也以就诊走廊为轴呈鱼骨状在两侧布置诊疗房间。b）除外部岭南特色景观外，建筑设置4个内部庭院、5个屋面架空花园和8处廊道相结合，共同构建岭南生态特色。c）項目应用了众多智能化系统，包括气动物流等有效提高运营管理效率，降低能耗。

3、建筑单体设计

3.1首层平面设计

医院首层平面设计尤为重要，它起到关键性的内外承接作用。对外承接各种人流：包括门诊、急诊、住院、探视、医务人员及后勤供应等各种进入流线；对内又辐射连接医院内各个功能部门。

此项目首层结合总平面规划，在南面中部设计大堂，承接流量最大、人员构成最为复杂的人流。并在各门诊单元西侧设置医务人员出入口，做到医患分流。同时设计贯通南北的医疗街，方便人流的通畅与高效疏导人流。南面东侧设急诊部，能有效承接病情紧急需要及时治疗抢救的病人，并临近门诊，相辅相成。大楼西面沿住院入口进来设置住院大堂，并设出入院办理，方便住院人群的需求。医技区通过简明的内部走廊合理连接门急诊，方便病患的化验及检查。这样首层就构筑起了医院的前哨站点，高效的承接了所有人员，并有效的引导大家到各自功能区内。

3.2医疗街及双重鱼骨叉布局

南部二三层门诊是典型的鱼骨状分布，中间南北向宽敞的医疗街，串联起两侧枝状标准的功能单元。每个功能单元在医疗街一侧入口均设置护士站及候诊，一条简单笔直的内廊通向各个房间；各功能单元的端部以连廊联系，形成相对独立的医护廊和医务办公区，流线分明互不干扰。这样的布置功能明确，流线简单清晰，便于病患快速明确方位、快捷迅速到达目的地科室。

北侧医技部介于南侧诊疗区与竖向住院部之间，均衡各部门间的技术需求。通过两大横向走道与医疗街紧密联系，并设有南向连廊与南区连接；竖向通过垂直交通与住院部相连，直达各楼层护理单元，大大缩短与门诊部、住院部的技术沟通时间，减少医护人员不必要的长距离奔波。

3.3住院部设计

住院部主体建筑采用“Z”字形体量，东西向延展。东西两侧各设一个护理单元，两个护理单元共用中间垂直交通核心，集约高效。其中还专设一部医用供应电梯，联系医疗街、供应中心及医技部，与病人流线明确分隔，做到医患分流，互不影响。每个护理单元内还专设污物电梯，直通首层及地下室污物通道，大大降低交叉感染的风险。医务区及护士站设在北面靠近中部位置，将最好的位置让给病房，令病房拥有良好的通风采光，景观优美、视线开阔；同时护士站设计在也是对医护人员的人性化关怀，能有效减短护理距离，提高工作效率。结合中间的核心筒还专门设置了阳光活动室，为患者及家属提供合适的沟通空间，协助医护人员及时地了解病人的病情及心理变化。如此设计，住院部就构筑起了一个优质高效、和谐的医疗环境。

3.4岭南生态特色

建筑布局在平面上，结合外部景观及内部庭院大致现代岭南廊庭特色。竖向上采用逐级退台式处理，住院主楼采用整体微弧面设计，并根据岭南气候特点设计遮阳措施。总体效果体现岭南滨海特色，大胆用色、和谐统一、经久耐看。

3.5智能高效

项目应用了众多数字智能化设计。医院内部物流运输采用了气动物流系统，站点遍布医院各功能单元；各种医用气体供应系统，麻醉和呼吸废气排放系统、气体监控系统；高度智能化网络：智能监控、分诊、医护对讲、网络设备、医护显示、广播电视、巡更、排队管理、周边防范、可视探访、医疗示放、空调监控、电流电压监控、环境监控等等智能化设计。

结语：

综上所述，由于医院的医疗功能复杂，虽然有些基本的设计逻辑，但并没有一种医疗模式可以引导医院建筑建立起一套固定的建筑设计模式，而是针对不同的需求进行合理配置设计，因此仅根据多年的医院建筑设计工作经验，针对大型综合医院的平面设计结合具体工程项目提出一些思考。

参考文献：

[1]张释之，王经综，洪淑英，等.大型医院建筑总平面设计的探索与思考[J].中国医院建筑与装备，2015（05）：33-40.

[2]魏飞，奚凌晨译.（美）科布斯等.医疗建筑[M].北京：中国建筑工业出版社，2005.

[3]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2001.

作者简介：

钟寿岸，广东省城乡规划设计研究院，广东广州。