得了骨关节炎，旅游还能“说走就走”吗

余燕红 李晓姗

陈小姐去旅游，结果玩着玩着膝关节痛，开心的旅行一下变得很没意思，因为腿太痛。

在旅游之前，三种症状不同处理

患骨关节炎，是否就不能旅游了呢？南方医科大学南方医院关节外科副主任王健表示，要根据患者的具体情况分析，一般三种可能的情况——

？筅情况1：既往没发作过关节痛，临长假出现关节疼痛，到医院就诊发现已存在骨关节炎。

？誅建议：之前没发作过，说明关节炎程度不重，以前关节内炎症平衡稳定，只是近期可能负荷较多，造成失衡，出现关节炎性痛。医院治疗，可在短期内控制炎症反应，压制症状。但关节仍处于失衡临界状态，需减少负荷和活动。如已定好行程，可在药物保护下出行，但尽量减少爬山，长距离行走。

？筅情况2：既往有骨关节炎病史，并发作过，但近期比较稳定，没发作过。

？誅建议：近期没发作，说明关节炎控制好，可外出旅游。但必须重视对膝关节的保护。谨记关节和健康人群不同，不能按别人的活动量进行，注意休息，减少行走。要备好药，在出现关节炎预兆时，及时服药。善用辅具，如手杖，穿戴护膝。

？筅情况3：既往有骨关节炎病史，近期也不是很稳定，常出现肿痛。

？誅建议：说明骨关节炎较重，近期也处于活动期，不适于外出活动，需静养。如特殊需要外出，需要规律服药，且要全程乘坐交通工具，尽量避免行走。

旅游时发作，自我评估别“顶硬上”

旅游期间出现了急性的骨关节炎症状，严重影响行程。该怎么办呢？王健表示，外出前，备齐治疗骨关节炎的药物，尤其是镇痛药物，外用的药膏和乳胶剂也是必不可少。发作时，按既往医生给予的治疗方案服用相关药物，通常服药后第二天应会有明显改善，在服药后的两三天，如症状没缓解，甚至加重了，那就要考虑取消后面的行程了。要及时到当地医院就诊，看看是否出现其他新的问题。

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軟骨老化从20岁就开始了

人类直立行走后，身体所有重量全部分布在两个膝关节上。为了缓冲重量所带来的冲击，所有关节里都有一层弹性很好的软骨作为缓冲系统，但软骨会随年龄进展和承受冲击增加而老化。软骨老化从20岁开始，年轻时软骨修复能力强，40岁后修复能力下降，造成膝关节出现明显退化，也会有人有膝关节炎症状。人之所以会得膝关节炎，就是膝关节里的软骨开始老化，老化过程中，所产生的无菌性炎症，就造成关节的红、肿、热、痛。

较轻微的负荷运动（如爬山、长时间行走），对中老年人来说都不适当，也是对关节的过度使用。这种过度使用会使关节内平衡被打破，造成关节内炎症反应加重，产生疼痛和积液，炎性积液本身对关节内的软组织结构（如滑膜、软骨）都是刺激，造成这些结构又产生炎症反应，形成恶性循环，出现骨关节炎急性发作。很多中年人旅游回来后，关节炎症状更重，就是上述原因。