错误用药等于服毒

黄忠建

老年人往往同时患有多种疾病，由于其各脏器功能均有不同程度的衰退，易造成药物在体内蓄积中毒。因此，要注意一下几种错误的用药方式。

联合用药引起中毒 有些老年人认为，服药品种越多，作用越大，因而常常不加选择地同时服用多种药物。实际上，这样的服药方法很容易引起药物中毒。因为有些药物合用时有联合作用或相乘作用，另一些药物合用有相反作用，不仅降低药物的疗效，反而增加药物的毒性。例如，阿司匹林与乙醇同服，有增加肠道出血的危险；麻黄素与胍乙啶同服，可引起严重高血压；单胺氧化酶抑制剂与三环抗忧郁药合用，可引起痉挛、昏睡、异常高热、惊厥，甚至死亡。所以，老年人最好不要同服超过3种药物。

铁剂引起中毒 老年人常因各种原因导致贫血。但有的人误认为贫血都是缺铁引起的，因此，盲目服用补铁药物，大量食用含铁丰富的食物或各种补铁保健品。如长期补充铁剂或高铁饮食，会出现慢性铁负荷过重，会引起恶心、呕吐、腹泻、昏迷等急性铁中毒症状，严重者会致人休克、死亡。

安眠药引起中毒 老年人中有相当一部分人的睡眠依赖于安眠藥，且药量越用越大，因此安眠药中毒现象时有发生。如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥类中毒，病人初期兴奋、狂躁、惊厥，随后转为嗜睡、神志模糊、口齿不清、朦胧深睡以至深度昏迷等。

洋地黄引起中毒 洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭，但其治疗剂量与中毒剂量十分接近，老年人耐量差，极易发生中毒。洋地黄中毒时，病人出现头痛、头晕、眼花、厌食、恶心、呕吐、腹泻，以及各种心律异常，如室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞，有的病人原有心房纤颤，突然心律变得整齐，心电图呈典型的洋地黄中毒图形。