朱 峰
(浙江省海盐县通元镇卫生院,浙江 海盐 314307)
盗汗是以入睡后汗出,醒后汗泄即止为特征的一种病症,小儿尤为常见。我们用盗汗散敷脐治疗盗汗取得较好疗效,总结如下。
共150例,均为2012年3月至2014年6月我院门诊患者,随机分为两组各75例。治疗组男48例,女27例;年龄2~78岁,平均28.45岁;病程4~13天,平均9.53天。对照组男42例,女33例;年龄6~83岁,平均29.68岁;病程4~15天,平均9.74天。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗组:用盗汗散(五倍子2.5g、煅龙骨1g、煅牡蛎1g、朱砂0.75g、赤石脂0.5g、五味子0.25g)粉末6g,于睡前将药粉用陈醋加凉开水(1︰1)调匀成稠膏状,将脐部用温水洗净、擦干后敷入脐部(神厥穴),用胶布固定,次晨取下,每日1次。
第二天,我真的离家出走了,我把所有的零花钱都揣在口袋里。路边杂货店的寡妇老板娘正在煮茶叶蛋,殷勤地招呼我吃,结果一不小心就把钱全花光了,我摸着空口袋和鼓胀的胃,决定将离家出走进行到底。
书中记录了一些医学认识,如疾病:癞病、白痂、生疮、烧伤、疥廯皮疹、秃发、衣物长霉、房屋长霉,但治疗方法当时非常简单,就是知道什么是不洁的不碰,碰了以后要清洗或烧掉。而对于病人,当时能够使用的方法就是隔离或驱逐,因为没有办法治疗。而制止一次瘟疫的方法竟然是杀死了两个人,这与其说是用巫术的方法消灭瘟疫,不如说是用巫术的方法掩盖杀人的罪行。可是,一些疾病恰恰来源于它们的生活习惯,来源于他们还不能认识的细菌和病毒。
1.在与他人讨论问题时必须头脑清晰,聚精会神。不能着急发表自己的观点,要在心中琢磨接下来要说的话或者评判对方的想法。学会使用非语言行为,比如身体前倾和点头,表示出尊敬和礼貌,给对方留下好的印象。
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈:汗止,其他症状消失。好转:出汗明显减少,其他症状明显改善。未愈:出汗及其他症状无明显改善。
两组均治疗4天为一疗程,共3个疗程,结束治疗后7天进行电话回访。
对照组:阴虚火旺者予以当归六黄汤(当归、熟地黄、生地黄各10g,黄芩、黄柏各8g,黄连6g,黄芪12g)加减。阴虚者予以六味地黄汤(熟地15g,山茱萸、山药各12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)加减。每日1剂,水煎2次,每次取汁150mL,温服。
治疗组平均治疗5.21天,对照组平均治疗6.14天。两组临床疗效比较见表1。
表1 两组临床疗效比较 例(%)
治疗组无不良反应,对照组腹泻1例、胃脘不适2例。
神阙即神气升降出入、变化消长的地方,属任脉重要穴位,能调节各脏腑生理活动。从脐部给药有利于药物归经,药效得以循经直达病所,达到驱除病邪、扶助正气的目的。脐疗不仅避免了药物大量进入人体而引起的蓄积损害,也避免了因长期服药引起的对胃黏膜的刺激[2]。
盗汗病机为阴虚火旺, 故而出现虚烦、内热迫汗外泄等症状。盗汗散中五倍子酸平,长于滋阴敛汗、益肺生津。五倍子含有大量鞣质,与汗腺、消化腺接触可使腺体表面细胞蛋白质变性或凝固,使腺体分泌减少,从而抑制汗腺分泌[3]。煅龙骨、煅牡蛎收敛元气、镇惊安神、固涩止汗,朱砂除烦安神,赤石脂收湿固脱,五味子敛肺、滋肾、生津、收汗、涩精,陈醋性收敛。诸药合用,有滋阴清热、收敛止汗、除烦生津之效。
盗汗散敷脐与中药口服治疗盗汗疗效无显著性差异,但脐疗药物用量小、简便、安全、适用人群广。
[参考文献]
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
[2] 张春晓.五倍子治疗肺结核盗汗疗效观察[J].中国民康医学 2008,20(22):2663.
[3] 刘军莲,唐德才,金芳.五倍子研究近况[J].中药材,2002,25(12):911.