中西医结合治疗肠胀气临床观察

王颖诗

（广东省广州市番禺区龙辉疼痛病专科门诊部，广东 广州 511434）

肠胀气的发生导致膈肌升高，阻碍正常呼吸运动，引起呼吸道缺氧等症状，反过来进一步加重肠胀气，形成恶性循环［1-2］。胃肠减压、胃肠动力药物、肛管排气等治疗方法的效果不满意，部分患者会出现顽固性腹胀［3］。本院用中西医结合方法治疗肠胀气效果较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2016年3月至2017年8月本院门诊患者，分为两组。对照组28例，男10例、女18例；年龄29～73岁，平均（48.6±5.5）岁；轻度肠胀气9例，中度肠胀气14例，重度肠胀气5例。观察组30例，男13例、女17例；年龄32～76岁，平均（49.2±5.8）岁；轻度肠胀气11例，中度肠胀气13例，重度肠胀气6例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予胃肠减压、腹部按摩、插肛管排气、协助翻身变换体位、胃肠动力药等。

两组不良反应比较见表4。

观察组加用脐疗方。党参、炒白术、茯苓、半夏、木香各10g，甘草6g。研末后用植物油调成糊状，用医用酒精对脐眼以及四周消毒，然后将糊状药物外敷在脐部，以脐部为中心向外延伸2～3cm，然后使用透气小敷贴固定，每24h更换1次。

3 观察指标

肠胀气持续时间、肠鸣音恢复时间。

用SPSS15.0软件进行统计学处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：治疗24h内腹围有明显的缩小，缩小超过2cm，且无腹胀、腹痛。有效：治疗24～72h内腹围缩小超过2cm，无明显腹胀、腹痛。无效：治疗72h后依然有明显的腹胀、腹痛。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组肠胀气持续时间和肠鸣音恢复时间比较见表2。

表2 两组肠胀气持续时间及肠鸣音恢复时间 （h，±s）

表2 两组肠胀气持续时间及肠鸣音恢复时间 （h，±s）

组别 例 肠胀气持续时间 肠鸣音恢复时间观察组 30 4.87±0.55 6.93±0.83对照组 28 7.23±1.24 12.11±1.67 t 9.478 15.113 P＜0.05 ＜0.05

6 讨 论

肠胀气发作时肠运动受到阻碍，胃肠道气体无法顺利排出，大量细菌繁殖，刺激肠分泌，导致肠内压力的升高，进一步导致肠缺血、肠黏膜损害等，破坏胃肠黏膜的屏障保护作用。神阙穴内联十二经络、五脏六腑，是气血运行的重要腧穴［4］。药物外敷后可以激发经气，使药物有效成分快速渗透吸收，循经直达病灶，起到治疗效果。脐疗方中党参健脾益肺，炒白术健脾燥湿，茯苓渗湿、健脾和胃，木香、半夏行气和中，甘草调和诸药、益气调中。诸药合用，共奏温经理气、活血化瘀、健脾益气之效。贴敷神阙穴可疏通五脏六腑、十二经络，下气降逆、疏导肠腑之气机，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复，缓解胃肠胀气。而且，外敷神阙穴无不良反应，安全性高。

脐疗方外敷神阙穴治疗肠胀气可促进胃肠蠕动、排出胃肠多余气体，缓解症状。

［参考文献］

［1］ 邵敏，吴云鸿，陶震华，等．无创通气治疗呼吸衰竭导致腹胀并发症的原因分析与护理［J］．国际护理学杂志，2014，33（11）：3263-3265．

［2］ 李盼盼，徐艳，吴晶，等．厚朴排气合剂治疗无创通气并发腹胀患者疗效观察［J］．贵阳中医学院学报，2016，38（2）：53-55．

［3］ 吴文娟，顾亮，钦光跃，等．中药保留灌肠联合无创通气治疗COPD临床研究［J］．中华全科医学，2015，13（2）：287-288，291．

［4］ 党建桥，赵建华，马国伟，等．对进行呼吸机治疗所致顽固性腹胀患者实施芒硝外敷神阙穴治疗的效果研究［J］．当代医药论丛，2016，14（4）：122-123．