心理护理在ICU重症护理中的效果研究

郭君，张小丽，赵璇，郭菁，齐易帆

（西安交通大学第一附属医院 重症医学科，陕西 西安 710061）

0 引言

ICU 主要是指由于患者病重而需要加强监护与护理的病房。在ICU病房进行治疗的患者一般病情都比较危机危急与凶险，因此，在有必要的情况下就需要 ICU 病房中先进的医疗设备以及急救器材来对重病患者进行急救和日常监护。与此同时，ICU 病房会严格控制家属的探视次数，避免家属将病菌带入到病房内，从而有效减少患者的继发性感染率。由于大部分ICU 重症护理患者都会产生焦虑、恐惧的等不良情绪，从而就会在一定程度上影响到患者的护理依从度和治疗依从度，并直接影响到患者的治疗效果。因此，对ICU重症患者实施心理护理是十分有必要的。本次研究为了进一步探讨心理护理在ICU重症护理中的应用效果，特意选取了2016年9月至2017年6月在我院接受治疗的80例ICU重症患者作为此次研究的对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年9月至2017年6月在我院接受治疗的80例ICU重症患者，通过电脑随机把研究患者分为观察组与对照组，每个研究小组各40例。其中对照组男性26例，女性14例，年龄范围在54-81岁，平均（67.41±6.37）岁；观察组男性27例，女性23例，年龄范围在55-79岁之，平均为（68.12±6.74）岁；两组患者性别、年龄的比较没有差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规的基础护理，基础护理的主要内容全面监测患者的各项生命体征，对患者进行基础的健康教育，并提供舒适的环境。对观察组患者在基础护理上增加心理护理，心理护理模式的具体干预方法如下：①认知护理干预。护理人员要向患者全面讲解与患者病症的相关的内容，让患者对自己的病情有一个清楚、客观的认识，从而提高患者的护理依存性，使患者用积极的态度来配合护理人员的护理工作[1]；②心理护理。护理人员要根据患者的病情和心理状态来制定针对性较强的心理护理方案，通过有效的沟通与交流来消除与缓解患者焦虑、紧张以及恐惧的不良情绪，或者也可以通过欢快的音乐来疏导患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高患者的治疗依从度[2]；③疼痛护理。大部分ICU患者的病情都比较重，并多半都伴有身体疼痛的症状。特别是对于一部分癌症患者来说，疼痛感异常剧烈，在这种情况下就需要护理人员根据医嘱来采取相应的措施和方法来有效缓解患者的疼痛。例如，可以通过适当的按摩或者镇痛药物等方式来患者患者的疼痛。

1.3 观察指标

①观察与对比患者护理干预前后心理状态评分，心理状态评分要根据抑郁评分（SAS）、焦虑评分来判定；②观察与对比两组患者护理后的满意度，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分大于或等于40分为非常满意，25到40分为一般满意，小于25分为不满意。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中80例患者的资料进行整理，并利用SPSS 20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评分对比

经过一段时间的护理后，两组患者的心理状态评分具有显著的差异，并有统计学意义，见表1。

表1 两组心理状态评分对比（

表1 两组心理状态评分对比（

组别 例数 SAS（分） SDS（分）对照组 40 46.1±4.1 46.1±1.2观察组 40 53.3±2.5 56.3±1.7 t-6.796 23.263 P-0.000 0.000

2.2 两组护理满意度对比

两组研究对象经过不同的护理后，观察组患者的护理满意度为97.5%，对照组患者的护理满意度为77.5%，通过两组数据对比可知，有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

根据国内外相关的研究资料显示，在临床上，大部分ICU患者的心理都会存在不同程度上的不良情绪和消极心理。ICU患者的不良情绪和消极心理会在一定程度上降低患者的治疗依从性和护理依从度，从而严重的妨碍到了医护人员的日常工作，并大大的降低了患者的治疗效果。根据我国多年的临床资料显示，大部分ICU患者出现的不良心理主要体现在抑郁和焦虑这两方面，产生这种情绪的主要原因是由于患者对自己病情的了解与认识不够全面，再加上患者身体上的疼痛，从而陈胜焦虑和抑郁的不良心理[3]。因此，对ICU患者在护理的过程中实施心理护理是非常有必要的，同时也能够提高患者的治疗效果和护理依从度。在我国现阶段，心理护理模式已经被广泛的应用在临床研究中，心理护理方案的制定不仅要严格根据医院相关的规定，同时也要紧密结合患者的实际病情和心理状态。从而确保患者在治疗的整个过程中始终保持良好的心理状态，以此来提高患者的治疗效果[4-5]。根据本次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的护理方式之后，采用心理护理的观察组患者，其心理状态与护理满意度均优于采用常规护理的对照组。这就进一步证明了，在ICU重症患者护理的过程中采用心理护理的效果十分显著。心理护理不仅可以在一定程度上消除与缓解ICU重症患者的不良情绪，让患者保持健康积极的心理状态，同时也能够为患者提供优质的护理服务，从而进一步提升患者的护理满意度。因此，心理护理模式应该得到广泛的推广与临床应用[6]。

[1] 洪霞.心理护理对ICU重症护理的临床分析[J].心理医生,2016,(29):195-196.

[2] 李学琴.ICU重症护理中心理护理的应用效果分析[J].今日健康,2016,(08):204.

[3] 刘晋芳,王静.ICU重症护理中应用心理护理的效果分析[J].东方食疗与保健,2017,(04):24.

[4] 尚银菊,何秋宏.心理护理在ICU重症护理中的应用[J].医药前沿,2016,(32):214-215.

[5] 李艳玲.心理护理对ICU重症护理效果的影响[J].东方食疗与保健,2016,(02):89.

[6] 任晓倩.心理护理对ICU重症护理效果的临床探讨[J].养生保健指南,2017,(30):37.