观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

宋秀波

（莱州市慢性病防治院，山东 莱州 261400）

0 引言

肺结核在临床中是一种较为常见的呼吸系统传染病，主要是由结核分枝杆菌所致，会使患者机体免疫应答紊乱，免疫功能下降[1]。患者机体中结核杆菌的耐药性增强，则容易出现复治涂阳肺结核。近年来，肺结核的发病率不断升高，备受医学界关注。基于此，在现研究中，剖析临床治疗复治涂阳肺结核实施胸腺肽联合抗结核药的施行效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2012年12月至2017年12月入院接受诊治的2500例复治涂阳肺结核患者，平均分配为研讨组与对照组，各为1250例。对照组（n=1250）中，有男性700例，女性550例；年龄区间20-63岁，平均（39.55±4.06）岁；病程1-13年，平均（9.06±1.85）年；研讨组（n=1250）中，有男性650例，女性600例；年龄区间20-64岁，平均（39.78±4.11）岁；病程1-13年，平均（9.14±1.68）年。将两组的一般资料进行统计学分析，均未发现统计学差异（P＞0.05），可作对比剖析。

1.2 治疗方法

对照组1250例患者施以抗结核药治疗，即3HRZES疗法。口服H-异烟肼0.3 g，1次/d；口服R-利福平0.45 g，1次/d；口服Z-吡嗪酰胺0.75 g，1次/d；顿服E-乙胺丁醇0.75 g，1次/d；肌肉注射S-链霉素0.75 g，1次/d；研讨组1250例患者施以胸腺肽联合抗结核药治疗，给予胸腺肽20 mg，2次/d，餐后服用。

表1 两组的施行效果情况比较[n（%）]

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的施行效果、痰菌转阴情况。将施行效果的判定标准划分为显效、有效与无效。显效：患者临床症状完全减退，临床指标正常；有效：患者临床症状逐渐改善，临床指标在正常范围内有轻微浮动；无效：患者临床症状无变化，临床指标显示仍有异常。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组的施行效果情况

研讨组的施行效果（88.00%），对照的施行效果（63.28%）；经对比，研讨组的施行效果显著优于对照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

2.2 两组的痰菌转阴情况

经治疗90d，研讨组的痰菌转阴情况82.96%（1037/1250），对照组的痰菌转阴情况60.96%（762/1250）；经治疗180d，研讨组的痰菌转阴情况95.12%（1189/1250），对照组的痰菌转阴情况73.20%（915/1250）；与对照组相比，研讨组的痰菌转阴情况最佳，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。

3 讨论

复治涂阳肺结核可引发免疫应答紊乱、细胞免疫功能下降等现象，在目前临床治疗中难度较大。根据有关研究表明，其耐药性增强主要原因在于体内抵抗反应与免疫反应[2-3]。患者耐药性增强，在临床中给予常用抗结核药就难以发挥出最佳药效，严重影响了患者身体健康。故此，当前阶段主要是以提高免疫功能为治疗原则。在免疫制剂中包括免疫添加剂、增强剂以及调节剂，常用于以往临床治疗中[4]。但根据多项实践证实，上述药剂针对于复治涂阳肺结核，疗效欠佳。在本次研究中加用胸腺肽，施行效果更为确切。胸腺肽属于一种多肽类药剂，具有纯度高、活性强的优点，能够增强机体免疫功能。本品可通过对前T淋巴细胞造成持续性刺激，促使前T淋巴细胞的分化与成熟，从而促进了机体多种淋巴因子的释放，在最大程度上增强了抵抗力与免疫力，最终达到抗肺结核感染的目的[5-6]。总之，胸腺肽联合抗结核药对临床治疗复治涂阳肺结核具有重大意义。本研究表明，研讨组的施行效果显著优于对照组（P＜0.05）；相比于对照组，研讨组的痰菌转阴情况最佳（P＜0.05）。

综上所述，临床治疗复治涂阳肺结核实施胸腺肽联合抗结核药，联合治疗能协同增效，实现最佳施行效果[7-8]，提高了痰菌转阴率。在临床中，具有广泛应用价值。

[1] 陈尊杰,符慧,黄钥藩.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核临床观察[J].实用医学杂志,2012,28(14):2437-2438.

[2] 陈玉玲,钱起龙,郑玮,等.胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的临床观察[J].北京医学,2013,35(12):1043-1044.

[3] 孙燕,左根铜.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核患者的临床观察[J].中国民康医学,2015,(6):72-74.

[4] 罗朝晖,牟建珍.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果探讨[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4728-4729.

[5] 陈雪霞.胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(16):123-124.

[6] 韩秋玉,韩爱琴.胸腺肽加抗结核药治疗肺结核的疗效观察[J].镇江医学院学报,2001,11(5):658-659.

[7] Morcillo N, Kuriger A, Chirico C. [Anti-tuberculosis treatment evaluation in northern districts of Buenos Aires suburbs].[J].Medicina,2007,67(2):131.

[8] Felix R, Kayigamba,Mirjam I, Bakker,Veronicah, Mugisha,etc.Sputum completion and conversion rates after intensive phase of tuberculosis treatment: an assessment of the Rwandan control program.[J].BMC research notes,2012,(5):357.