C-反应蛋白与尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎患儿的临床价值对比分析

王新艳

（大连市旅顺口区人民医院，辽宁 大连 116041）

0 引言

目前，临床急小儿急性阑尾炎病症十分常见，且极易并发阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。现阶段，小儿急性阑尾炎发病率较高，主要是因为患者的年龄尚小，语言表达能力较差，致使误诊急性阑尾炎，进而影响临床治疗成效[1]。临床主要采取尿常规和C-反应蛋白两种方式诊断小儿急性阑尾炎，两种方式各具优缺点[2]，为了对两种诊断方式应用价值进行探讨，在本文研究中，选取了本院的58例小儿急性阑尾炎患者，对其采取C-反应蛋白与尿常规检验诊断，探究其诊断价值。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次的58例探究对象均选自本院2015年12月至2017年12月接收的急性阑尾炎患儿，全部患儿均经临床病理学确诊为小儿急性阑尾炎，将其随机、平均分为观察组和对照组，各29例。对照组有男16例，女13例，年龄最小4岁，最大14岁，平均（7.65±3.21）岁，其中有10例单纯性阑尾炎患者，有10例化脓性阑尾炎患儿，有9例坏疽性阑尾炎患儿；而观察组有男15例，女14例，年龄最小4岁，最大13岁，平均（7.33±3.01）岁，同样有10例单纯性阑尾炎患者，有10例化脓性阑尾炎患儿，有9例坏疽性阑尾炎患儿。观察组与对照组患儿在基本资料上无明显的差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

表1 观察两组患者的检测诊断率[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 C-反应蛋白检测

取患儿静脉外周血3mL，首先检测白细胞计数，之后采取免疫散射比浊法检测C-反应蛋白，若C反应蛋白数值不足8.0 mg/g，则表示检测结果为阳性，反之则为阴性。检测过程完全在质量监控下完成，并且操作步骤严格按照说明书实施。

1.2.2 尿常规检测

患儿办理入院后，对其中段尿液提取20 mL，将其制成标本，之后留样半小时后送检。主要对蛋白质、上皮细胞、酸碱度、管型、红细胞、透明度、白细胞、颜色和糖定性等内容检验。尿液保本正常则表现为淡黄色、透明状，且PH值为4.5-8.0为正常值，1.016-1.025为正常尿液比重。红细胞、白细胞均不足3个表示正常；尿糖不足900 mg表示正常；尿蛋白不足800 mg表示正常；管型、尿液硝酸盐、隐血、胆红素、酮体、尿胆原检验结果为阴性则表示正常。检测过程完全在质量监控下完成，并且操作步骤严格按照说明书实施。

1.3 观察指标

对比两组患者检验结果，记录详细人数和检测率。

1.4 统计学数据分析

将此次研究所涉及的所有数据均录入到SPSS 19.0统计学软件中，并整理此次的研究结果。计数资料用

2 结果

观察组患者的检测率为89.66%，对照组患者的检测率为62.07%，组间差异明显，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

由于小儿急性阑尾炎无显著临床症状，且患儿年龄尚小，在症状表达上比较困难，因此对其诊断难度系数增加，极易造成误诊。若急性阑尾炎患儿不能及时有效进行治疗，就会致使病情发展为阑尾腹膜炎和阑尾穿孔等病症，导致其身体健康受到威胁，为此对其早期诊断和治疗尤为关键[3]。C反应蛋白是反应蛋白中急性时相的一种，它能和肺炎球菌C多醣体进行反应，使一种复合物形成，通常情况下，可将早期组织损伤和炎症诊断出来，可谓是一种非特异性标志物，因此被临床领域广泛应用[4-7]。就目前而言，随着临床检测技术的不断进步与发展，一种准确、高效、简便的C-反应蛋白检测方式形成，且在临床诊断小儿急性阑尾炎上广泛运用。C-反应蛋白检测主要是诊断阑尾炎病原菌，经过C-反应蛋白指标的变化，假如C-反应蛋白数值不足8.0 mg/g，则表示检测结果呈现阳性，则表示诊断结果为阑尾炎[8]。经过此次研究结果可知，观察组患者的检测率为89.66%，对照组患者的检测率为62.07%，组间差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。由此可见，C-反应蛋白检测的诊断率明显高于尿常规检测。尿常规检测是目前临床上经常采用的检测方式，也可作为临床诊断疾病的辅助方式，其经济花费较低，且无创、无痛，操作方便。与此同时，尿常规在各项检查项目方面比较全面，可为临床诊断各种类型、病种疾病提供一定参考价值。可能由于尿常规和免疫系统、肾功能、肝功能等因素有关系，导致影响因素较多，而影响C-反应蛋白检测因素较少。

总而言之，对小儿急性阑尾炎采取C-反应蛋白诊断，其检测率较高，为临床诊断和治疗提供良好的参考依据，充分体现其价值成效，值得临床检测领域进一步推广采纳。

[1] 王英杰.尿常规和C反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].实用医技杂志,2017,24(5):507-508.

[2] 王海江.小儿急性阑尾炎尿常规检验与C–反应蛋白检测临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(14):72-73.

[3] Zhang Yang. The value of urine routine test and C- reactive protein for the diagnosis of acute appendicitis in children [J].Chinese convalescent medicine, 2016, 25 (12): 1304-1305.

[4] 文海英.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].医药前沿,2016,6(19):1304-1305.

[5] 申海龙.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较分析[J].中国医药指南,2016,14(32):72.

[6] 庄婧,谭枝微,周育洋.C反应蛋白与尿常规检测用于诊断小儿急性阑尾炎的临床价值对比[J].世界临床医学,2016,10(4):175-176.

[7] 赵艳萍.小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值[J].当代医学,2017,23(36):47-50.

[8] 魏炳华,池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新,2015,12(16):124-125.