军队疗养院绩效指标采集核算系统的设计与实现

梁志达

摘要：绩效考核指标采集核算是“军队医疗岗位绩效津贴管理系统”的关键一环，该文设计系统实现了从“军队疗养院信息管理系统”中采集相关基础医疗数据，智能化核算绩效考核指标数值，完成了“军队疗养院信息管理系统”同“军队医疗岗位绩效津贴管理系统”的数据对接，有效提高了军队疗养院医疗岗位津贴核算的准确性和高效性。

关键词：疗养院；采集核算；绩效

中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）08-0071-02

1概述

《军队医疗岗位绩效津贴管理系统》通过与医院his系统对接，将医院各科室的基础数据提取，通过分析计算得出120余项指标值，最后采用固定公式算出各科室综合得分，由于军队疗养院使用的《疗养院信息管理系统》基础数据同绩效系统对接相对困难，所以通过设计一套绩效指标采集系统，通过分析《疗养院信息管理系统》中医疗管理质量指标数据，计算出126项绩效考核指標数值，然后将指标值写入绩效系统oracle数据库对应表中，通过绩效系统实现智能分配各科室和个人的绩效奖金。

2系统结构及功能

疗养绩效指标采集核算系统主要由以下几个功能组成：绩效指标录入，绩效指标采集，绩效指标审核，绩效指标设置，外部数据源设置，系统工作流程见图1。

2.1系统初始化及用户管理

安装系统时，要求客户机上安装oracle9i的客户端，并将其指向疗养系统服务器，在疗养系统数据库中建立采集核算系统的用户，并创建相应数据表。

采集核算系统用户管理采用三级模式，区分为管理员、核算员和采集员三级权限，其中默认admin用户为系统管理用户，不可更改，系统管理用户拥有最高权限，可以进行“绩效指标设置”、“外部数据源设置”，核算员拥有“绩效指标录入”、“绩效指标采集”、“绩效指标审核”三个模块权限；采集员只拥有“绩效指标录入”模块权限。

2.2外部数据源管理

指标采集核算系统支持除疗养系统外，其他医疗应用系统基础数据的导人，例如体检系统、PACS、LIS等系统，有效增强系统适应性。在外部数据源管理模块中，需要填写链接名称、数据库类型、服务器IP地址、数据库名、用户名和密码等信息，设置完成后，需要进行外部科室字典对照，要确定外部系统科室字典数据表位置，通过sql语句提取表中数据，将提取到的数据同疗养系统的科室进行逐项对照，实现外部系统的科室字典同本地的科室字典等价，防止后续指标采集核算中出现错误。如图2。

2.3绩效指标设置

绩效指标设置模块中列出了126项绩效考核指标，每个指标都标注了提取方式和提取源，其中提取源提供了可编辑模式，疗养院可以根据自身系统情况修改，确保了指标数据提取准确。绩效指标中标注为粉色的为需要手工录入数据，在“录入人”列中选择当前指标的指定录入人，设置完成后，即指定该指标唯一合法录入用户，其他用户无权录入该指标，若想更换录入人员，必须由系统管理员重新设置人员信息。指标值计算方法分为三种，一是绝对值：描述对采集值不做计算处理，直接存取，二是同比：当月值减去去年当月值，三是环比：当月值减去上月值。如图3。

2.4绩效指标提取

绩效指标提取分为自动和手工两种方式，自动提取方式，通过系统内置程序，结合疗养系统中的基础医疗数据，按照绩效指标核算算法，将绩效指标值提取并存储到数据库表中。手工录入方式是为了弥补一些特殊指标无法通过分析疗养系统基础数据算出的情况，可以通过手工录入的方式写入oracle数据表中。

2.5绩效指标审核

绩效指标审核模块中，由质量管理控制科等相关人员对126项绩效指标进行审核，审查合格后，确定指标数据准确无误后点击审核，并保存，所有指标数据随即提交到《军队医疗岗位绩效津贴分配管理系统》，本系统功能实现完毕。绩效指标数据一旦提交，数据即进入冻结状态，不能做更改操作。如图4

3系统特点

3.1权限管理功能完善

绩效指标采集核算系统采用的三级用户权限模式能够实现绩效指标采集的高效性，最高权限管理员可以设置在信息科，由工程技术人员维护，整体把握系统的运行，确保数据提取路径的正确，核算员用户可以设置在质量控制科，负者对采集到的指标数据核实验证，对不符合实际的指标数据及时反馈给采集员，采集员用户可以设置在基层科室，每个采集员根据自身科室实际情况录入相关指标数据，待质控科检验合格后提交。这样的权限管理模式可以有效提高工作效率，同时确保指标的准确性和系统的运行顺畅。

3.2同疗养系统深度融合

绩效指标采集核算系统采用的是C/S模式，但不用单独设置服务器，该系统同疗养系统共享一个服务端，共用一个数据库，采用在疗养系统数据库中新建专属用户，在其名下建立相应数据表的方法，实现了同疗养系统的深入融合，节约了硬件资源和维护成本，使绩效指标采集核算系统的部署更加简易。

3.3可链接外部数据源，系统拓展性好

考虑到一些疗养院有体检、客房、门诊等单独运行的系统的情况，数据没有回报到疗养系统中，造成采集的数据指标不全面、不准确，采集系统专门设置了外部数据源链接，可以随时对接外部系统，提取计算指标所需的基础数据，从而提高了指标采集核算系统的适应性，确保了提取数据的全面性和准确性。

4实施与应用

绩效指标采集核算系统，自研发以来，在中国人民解放军大连疗养院和杭州疗养院进行了先期试点，目前已经在全军28所疗养院和疗养区推广使用，从各单位反馈情况看，该系统基本能够满足需求，能够准确提取各项医疗指标数据，精确计算考核指标数值，同疗养系统和绩效津贴管理系统连接顺畅，数据传输正常，实现了系统设计的各项目标，有效提高了军队疗养院绩效奖金分配管理效率。