社会主要矛盾转化与新时代实施健康中国的战略选择

◇ 文/太原科技大学马克思主义学院 赵 玮

习近平总书记在十九大报告中指出：“中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”①准确判断与把握社会主要矛盾及其发展变化，是一个国家制定正确方针政策的理论依据，是化解矛盾、实现经济社会全面协调可持续发展的理论前提，是新时代我国继续坚持实施健康中国战略的重要遵循。

一、社会主要矛盾转化及实施健康中国战略的主要依据

（一）源于长久积累的物质文化基础

我国社会主要矛盾的历史演变，始终与当前的经济发展成就密不可分，与国家积累的物质文化基础息息相关。落后的社会生产这样的表述已经不适应，也不能真实的反映我国当前经济发展的状况和水平。改革开放以来，经济建设取得显著成就，中国经济规模和经济总量也不断扩大。按照世界银行统计，2013至2016年，我国对世界经济增长的平均贡献率达到30%左右，超过美国、欧元区和日本贡献率的总和，居世界第一位，是世界经济发展的巨大引擎。2016年，中国GDP总量达到了11万亿美元，人均GDP达到了8866美元，位于世界第69位，达到了世界中等国家水平。我国自2010年始货物进出口和服务贸易总额均居世界第2位，制造业增加值连续7年居世界第1位，农村贫困发生率从1978年的97.5%下降到2017年的4%以下，中国的经济发展成就使得世界瞩目。改革开放的四十年，是我国文化发展最稳定、成果最丰富的时期之一。文学艺术日益繁荣，公共文化事业蒸蒸日上，文化遗产保护迈上新台阶，文化产业发展形势喜人，对外文化交流步伐加快，文化体制改革顺利推进。随着我国物质文化生活的日益丰富，人们对健康和谐的社会生活的追求也在与日俱增。习近平在十九大报告中强调：“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”②十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央，把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，从维护全民健康和实现国家长远发展出发，身体力行、率先垂范，正在铺设一条以人民为中心的“健康之路”。

(二)人民群众的需求开始从数量满足到品质保障

社会主要矛盾中“人民日益增长的物质文化需要”转化为“人民日益增长的美好生活需要”，这充分诠释了随着我国经济政治文化等实力的大幅度提升，人民群众的需求也在随之发生改变。2017年7月26日，习近平总书记在省部级主要领导干部专题研讨班上发表重要讲话中指出，经过改革开放近40年的发展，我国社会生产力水平明显提高；人民生活显著改善，对美好生活的向往更加强烈，人民群众的需要呈现多样化多层次多方面的特点，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境、更丰富的精神文化生活。③人民群众的需求从物质文化需要转化为美好生活需要，并不表明人民不再追求物质文化生活的丰富，而是人们在追求吃饱穿暖等简单生存消费的基础上，更多的关注生活质量，特别注意食品健康安全，追求功能齐全地段优良的住房，使用滴滴、共享单车、公共交通工具、私家车等多样出行方式，境内外旅游频次增加等等。其中，人们对健康的追求是从一而终、永无止尽的。习近平强调：“树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心”——“大健康”嵌入了创新、协调、绿色、开放、共享新发展理念的有机版图。”④实施健康中国战略是大势所趋，人民健康是社会文明进步的基础，拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。

（三）发展不平衡不充分问题是影响人民美好生活需要的主要因素

当前，我国经济政治文化水平总体实力日益提高，落后的社会生产局面在不断改善，但是发展不平衡不充分的问题依然存在。我国目前存在三个突出的发展不平衡：领域之间发展不平衡、区域之间发展不平衡、群体之间发展不平衡。改革开放后，我国主抓经济建设，但是政治领域、文化领域、社会领域、生态安全领域等方面发展滞后，和经济发展水平不匹配，这是领域不平衡的重要表现；东部、中部和西部的发展水平，城市和农村的发展水平，甚至是城市和农村内部的发展、发达地区和欠发达地区之间的发展出现的不平衡是区域发展不平衡的突出表现；不同社会群体在共享改革发展成果上存在差距，富人太富、穷人太穷，居民收入呈三角形状态，是我国群体发展不平衡的主要表现。发展不充分是指整个社会的发展总量尚不丰富，发展程度尚不够高，发展态势尚不稳定。生产力发展不充分，科技不发达，人们资源节约的意识不够强，煤炭石油等资源的开采率并不高，这些都是发展不充分的具体表现。这些发展不平衡不充分的表现影响着广大群众共享改革发展的成果，其中，特别需要健全医疗保障制度，完善健康中国的政策，为人民群众提供高品质的健康服务。

二、社会主要矛盾转化是新时代实施健康中国战略的必然要求

社会主要矛盾的转化要求国家进一步实施健康中国战略，把人民健康放在优先发展的战略地位，重点普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业，加快推进健康中国建设，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。

（一）社会主要矛盾转化要求完善国民健康政策

完善国民健康政策需要进一步深化卫生医疗食品等领域的改革，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。在当前看病难，就医难等情况日益严重的情况下，国家要健全城乡医疗保障制度，解决人民的后顾之忧，让全体人民能够共享优质医疗资源，加强对农村医疗卫生诊所的监管和扶持，降低三甲医院就医门槛，加强省市级医院接诊水平，切切实实为人民提供方便。加强医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。在医患矛盾严峻的情况下，健全医疗卫生制度，提高医疗部门的服务与管理，患者与医院以及医护工作者之间加强理解和宽容。医生要提高自己的职业道德和专业水准，用医者仁心为患者治病。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。要深化药品供应监督创新体制，让人民买到价格适中、治疗疾病的良药。民以食为天，食品安全对国民健康尤为重要，要从源头上根治不法商家违反诚信经营的原则，损害消费者利益的行为。实施食品安全战略，让人民吃的放心。

（二）社会主要矛盾转化要求促进人口发展战略

健康中国战略的实施离不开国家实施科学地人口发展战略。我国人口总量大，人口素质水平不高，老龄化问题严重。党的十八届五中全会决定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继2013年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。二胎全面放开将增加年轻、高素质新生劳动力，符合经济未来发展方向，新生人口在今后几年有望出现大幅上升。但是，现在人口老龄化的高峰即将到来和创造价值的劳动力减少，养老问题的严重性和必要性也随之浮出水面。同时，我们的政策措施、体制机制等还存在明显不足，同广大老年人过上幸福晚年生活的期盼差距较大。每一个人都会有年纪变老，离开工作岗位的一天，所以发挥老年人余热、让他们幸福度过晚年生活、解决年轻人的后顾之忧，对国家的发展至关重要。增强全社会积极应对人口老龄化的思想观念、完善老龄政策制度、发展养老服务业和老龄产业、发挥老年人积极作用、健全老龄工作体制机制等，推动老龄工作向主动应对转变，向统筹协调转变，向全面提升老年人生活质量转变。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业的不断发展。

（三）社会主要矛盾转化要求倡导健康文明生活方式

健康文明的生活方式是从生活中的每一个小细节做起，需要国家、社会公民共同努力。一要预防控制重大疾病，单位或部门应每年定期组织体检保健等项目，公民个人要关注自己身体，及时就医，注意锻炼身体，增强体质，预防疾病。二要深入开展爱国卫生运动，统筹谋划、强力推进，继承和发扬爱国卫生运动的优良传统；要建设健康、宜居、美丽家园，以人民健康为中心、政府主导、跨部门协作、全社会动员，打造健康的生活环境；要把“厕所革命”进行到底，倡导人人享有清洁、舒适及卫生的生活环境。三要倡导健康文明生活方式，国家要加强对健康文明生活方式的宣传，通过主流媒体、官方微博、微信平台等宣传健康文明生活方式对国家对社会的积极作用。倡导公民合理安排膳食。不挑食不暴饮暴食，按时进餐、坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分等。坚持适当运动、过少和过量运动都不利于健康。个人可根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动种类。改变不良行为，吸烟、长期大量饮酒、毒品、无规律的生活习惯、过度紧张和工作长期劳累等对人体身心健康会造成巨大伤害。在学习、工作和生活中要注意让自己的思想跟上客观环境的变化，不断变换角色，调整心态。节约资源和保护环境是我国的基本国策，公民要从自己做起，从日常生活的小事做起，不浪费资源，不破坏环境。学习健康知识，只有注意不断学习新的健康知识，抵制迷信和各种错误信息的影响，才能使自己的生活方式更健康。

三、社会主要矛盾转化与实施健康中国战略的重要意义

(一)提高人民幸福感，实现伟大的中国梦

实施健康中国战略，有利于进一步解决人民最大的健康难题，使人民积极投身到中国特色社会主义经济、政治、文化、社会、生态等事业中，有利于实现两个一百年的奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦。实施健康中国战略，要全面落实以人民为中心的发展思想，精准对接人民群众健康需求，补短板、强弱项，深入实施健康扶贫工程，持续改善医疗服务水平，促进卫生计生事业更加平衡更加充分发展，不断增强人民群众的获得感幸福感。

（二）巩固中国共产党执政的社会基础

社会主要矛盾的转化和实施健康中国战略都离不开中国共产党的正确领导。中国共产党的宗旨是全心全意为人民服务，社会主要矛盾转化的新判断突出以人民为中心的执政思想，体现了我们党始终不忘初心、牢记使命的担当。社会主要矛盾和健康中国战略从人民的需要出发，牢记人民的需要就是我们党一切事业的出发点；人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。代表最广大人民群众的利益，有利于进一步维护中国共产党执政的社会基础，发挥我们社会主义国家集中力量办大事的优势。

(三)提升国际影响力

我国是世界上最大的发展中国家，随着我国社会主要矛盾的转化以及健康中国战略的逐步实施，人民生活水平得到了提高，公民政治参与度更高，社会保障体系日益完善，文化大发展大繁荣，生态更加和谐美好，人民的幸福感获得感日益提高，我国的国际地位和国际影响力也与日俱增。习近平强调，长期以来，我国在履行国际义务、参与全球健康治理方面取得重要进展，全面展示了我国国际人道主义和负责任大国形象，国际社会也给予广泛好评。我们要积极参与健康相关领域国际标准、规范等的研究和谈判，完善我国参与国际重特大突发公共卫生事件应对的紧急援外工作机制，加强同“一带一路”建设沿线国家卫生与健康领域的合作。

总之，关于我国社会主要矛盾转化的重大政治论断和实施健康中国的战略决策是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。我们要在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，深入理解社会主义初级阶段社会主要矛盾的新变化，科学判断实施健康中国的战略选择，为把我国建设成为富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国而奋斗。

参考文献:

①陈晋.深刻理解中国特色社会主义进入新时代（深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想）[N].人民日报，2017-11-08(07).

②习近平.决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[EB/OL].http://www.gov.cn/zhuanti/2017-10-27/content_5234 876.htm, 2017-12-29.

③叶晓楠，马明阳.习近平“7·26”重要讲话精神系列解读之三“八个更”：人民需求的新期盼[N].人民日报海外版，2017-08-16(05).

④赵承，陈芳.夯实中华民族伟大复兴的健康之基——以习近平同志为核心的党中央加快推进健康中国建设纪实[N].光明日报，2017-10-14(01).