预防医学生卫生应急能力培养现状调查

黄开勇 杨莉 刘顺 王晓敏 郑艳燕

摘要：目的：探讨预防医学生卫生应急能力和培养现状，为今后的教学改革提供参考依据。方法：采用自行设计的卫生应急能力状况调查问卷对广西某医学院校在校预防医学专业学生进行问卷调查。结果：总共调查预防医学专业学生527人，回收有效问卷513份，有效问卷回收率为97.34%；大四学生的“流行病和传染病学知识得分”、“卫生学知识得分”、“其他预防医学专业基础知识得分”均明显高于其他三个年级的学生（均有P<0.05）；大四学生的“现场协调能力得分”、“组织协调能力得分”、“获取、分析和利用信息的能力得分”和“撰写报告能力得分”最高，差异有统计学意义（均有P<0.05）。结论：预防医学生的卫生应急相关知识和能力比较缺乏，应重点加强卫生应急能力的培养。

关键词：预防医学生；卫生应急能力；突发事件

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）15-0049-02

随着社会的发展，人口老龄化进程加快，疾病负担越来越重，食品安全事件和环境污染等问题日益突出，全球突发公共卫生事件频发，这对预防医学生卫生应急能力的培养提出了更高的要求。2003年我国“SARS”的肆虐，充分暴露了我国突发事件应急体系存在信息统计不准、信息渠道不畅、应急反应不快、应急准备不足等问题，同时也暴露出我国具备应急能力的专业技术人才储备严重不足，缺乏处理重大突发事件的专业队伍。目前，我国预防医学生本科教學中普遍存在“重理论、轻实践”的问题，以至于培养的预防医学生现场处置能力、实践技能以及应对突发公共卫生事件能力偏低。

一、对象和方法

1.调查对象。以广西某医学院校全部在校预防医学专业学生作为调查对象。

2.调查方法。采用自行设计的《预防医学生卫生应急能力培养现状调查表》进行问卷调查，要求学生在课堂上或课后单独完成。调查问卷内容包括：流行病和传染病学知识、卫生学（环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学）知识、应急相关法律知识、其他预防医学专业基础知识；现场调查能力、组织协调能力、获取分析利用信息的能力、宣传教育能力、撰写报告能力。问卷统一由经培训考核合格的调查员当场发放，讲解问卷填写的注意事项，指导学生完成问卷调查，并进行现场审核，发现有缺漏者要求其填写完整。每位学生在参与调查前均签署知情同意书，不愿意参与者，放弃调查。

3.质量控制。采用EpiData 3.1录入数据。所有问卷均由两名调查员分别进行录入，完成后进行一致性检验，发现不一致的地方及时找原始问卷进行核对并修改。

4.统计学分析。采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1.基本情况。总共调查预防医学专业学生527人，回收有效问卷513份，有效问卷回收率为97.34%。有效完成问卷的学生中，男生187人（36.45%），女生326人（63.55%）；大一、大二、大三、大四的学生分别为144人（28.07%）、131人（25.54%）、120人（23.39%）、118人（23.00%）。

2.学生对主要预防医学知识掌握情况。研究结果显示，大四学生的“流行病和传染病学知识得分”、“卫生学知识得分”、“其他预防医学专业基础知识得分”分别为53.41±21.35、67.61±15.16、63.60±22.52，均明显高于其他三个年级的学生（均有P<0.05）；在“应急相关法律知识得分”的比较，四个年级之间的差异无统计学意义。见表1。

3.学生的应急相关能力比较。对各年级预防医学生的应急相关能力自评得分进行比较，结果显示大四学生的“现场协调能力得分”、“组织协调能力得分”、“获取、分析和利用信息的能力得分”和“撰写报告能力得分”最高，差异有统计学意义（均有P<0.05）；而“撰写报告能力得分”的比较，各年级学生的差异无统计学意义。见表2。

三、讨论

近年来，国家对突发公共卫生事件的应急能力越来越重视。预防医学生是我国卫生应急队伍的后备力量和主力军，他们的卫生应急能力对将来是否能有效应对突发公共卫生事件起着至关重要的作用。因此，各医学院校应尽早对防医学生进行有计划、有步骤的卫生应急培训和教育，以早期培养他们的卫生应急意识，提高其卫生应急水平和专业素质。本研究结果显示，大四学生的“流行病和传染病学知识得分”、“卫生学知识得分”、“其他预防医学专业基础知识得分”均明显高于其他三个年级的学生，但从最终得分来看，预防医学生的卫生学知识、流行病学和传染病学知识以及其他预防医学专业基础知识的掌握情况也不容乐观，因此预防医学生仍需加强主要预防医学课程的学习和培训。本研究还发现，在“应急相关法律知识得分”方面，四个年级之间的差异无统计学意义。然而此时大四学生已基本完成了预防医学专业课程的学习，说明在预防医学生的卫生应急相关法律知识方面的培训有所欠缺，需进一步加强教育和培训。

另外，本研究发现在学生的应急相关能力自评方面，“现场协调能力得分”、“组织协调能力得分”、“获取、分析和利用信息的能力得分”和“撰写报告能力得分”随着年级的升高而升高，大四学生的得分明显高于其他三个年级的学生，但“撰写报告能力得分”的比较，各年级学生的差异无统计学意义，说明预防医学生在撰写突发卫生应急事件报告的能力方面都有所欠缺；在“现场协调能力得分”、“组织协调能力得分”、“获取、分析和利用信息的能力得分”和“撰写报告能力得分”方面的得分也不令人满意，可能的原因主要有以下几个方面：培养目标欠缺应急培养、缺乏应急相关知识培训、课程设置和课程内容存在缺陷、教学方法存在的缺陷。所以在今后的教学中应把应急型公共卫生人才培养作为目标，从师资队伍应急能力建设着手，优化实践教学师资队伍结构，聘请卫生应急的专家作为校外导师对学生进行突发公共卫生事件处理能力培训；学校在制定该专业技能培训项目时，应将卫生应急内容纳入其中。