蒙医辨证护理对慢性肾小球肾炎的干预效果研究

斯琴托娅

（包头市蒙中医院，内蒙古 包头 014040）

慢性肾小球肾炎为肾内科常见病之一，临床表现以水肿、血尿以及蛋白尿等为主。常规西医治疗该药时通常临床疗效并不明显，比较复发率极高[1]。再加上慢性肾小球肾炎治疗时间较久，大部分患者会产生各种程度的抑郁、焦虑甚至烦躁等情绪，对患者的身心健康构成影响，为此，临床采取有效的措施对患者进行治疗护理，缓解患者临床症状，消除患者的消极情绪，提尕患者临床依从性，是当前肾内科临床工作人员重点关注的内容[2]。本文作者对45例应用蒙医辨证治疗及护理干预的慢性肾小球肾炎患者作出研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2018年2月收治的89例慢性肾小球肾炎作为研究对象，按照治疗方法，将应用常规治疗及护理的患者设为对照组，应用蒙医辨证治疗及护理干预的患者设为观察组。其中对照组44例，男24例（54.55%），女20例（45.45%）；年龄41～83岁，平均年龄（62.24±1.14）岁；病程1～13年，平均病程（3.26±1.04）年。观察组45例，男26例（57.78%），女19例（42.22%）；年龄42～84岁，平均年龄（63.56±1.18）岁；病程1～14年，平均病程（3.36±1.12）年。组间一般资料作对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规治疗及护理：主要对患者的血压、尿蛋白、饮食进行控制，同时给予患者氢氯噻嗪、贝那普利、氯沙坦、阿司匹林以及双嘧达莫。护理则主要给予褥疮、吸氧及吸痰等护理。

观察组基于对照组的前提下增加应用蒙医辨证治疗及护理干预，具体如下：（1）蒙医辨证治疗。遵守益肾、补正精以及镇赫依治疗原则，若患者为寒盛型，给予苏格木勒-10或者那仁满都拉配合色玛-3或者阿拉坦额勒苏-8治疗；若患者为热盛型，给予肾诃子-10味配合色玛-3或者阿拉坦额勒苏-8治疗；若患者为赫依盛型时，配合阿嘎如-35治疗；若患者为影响白脉型时配合额日顿-乌日勒治疗；若患者为影响心赫依时配合顺气补心十一味丸治疗；若患者为影响脾胃时配合哈日嘎布日-10治疗。（2）饮食指导。按照患者具体的体质开展饮食指导，主要给予患者青稞、牛肉作为主食，同时给予患者温性食物对胃脏进行保护，预防巴达干赫依复发率上升[3]。（3）消极心理护理。因为该病通常需要花费较长的治疗时间，再加上患者对病情并不够了解，极其容易产生抑郁、焦虑等消极情绪。为此，护士需要详细分析患者产生消极情绪的原因，并且给予患者关怀，帮助患者克服消极情绪。同时，护士还需要详细回答患者的提问，将疾病的发病原因、发展、治疗以及预后等相关知识告知患者，帮助患者加深对疾病的认识；并且安排疗效明显、状态良好的病例与患者多交流，从而提高患者的自信心，使其积极配合临床工作人员开展工作[4]。

1.3 临床效果判断标准

治疗后，患者临床症状退去，尿蛋白显示阴性，肾功能恢复正常，并且维持超过3个月，判断为完全缓解；治疗后，患者临床症状基本退去，尿蛋白、尿红细胞减少不低于50%，肾功能基本恢复正常，并且维持超过3个月，判断为部分缓解；治疗后，患者临床症状明显改善，尿蛋白、尿红细胞减少在25%～50%之间，肾功能有所改善不低于3个月，判断为有效；治疗后，患者临床症状无改善甚至恶化，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分，并进行对比。

1.4 统计学处理

两组患者的临床数据均采取SPSS l2.0统计软件进行分析，以例数（n）百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者的总有效率为97.78%，对照组患者的总有效率为70.45%，组间对比（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分对比

组间护理前的SAS评分、SDS评分对比（P＞0.05）；组间护理后的SAS评分、SDS评分对比（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后的SAS评分、SDS评分对比（±s，分）

表2 两组护理前后的SAS评分、SDS评分对比（±s，分）

组别 SAS评分（分） SDS评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后对照组 61.38±6.25 52.29±6.17 63.39±6.24 51.12±6.25观察组 60.94±6.43 42.13±5.12 63.14±6.29 40.29±6.17 t 0.7653 14.7234 0.6479 14.8342 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

蒙医为国内比较特殊的医学资源之一，站在该角度来说，慢性肾小球肾炎大体与“肾潜伏热”相同，肾脏是病位所在，而赫依、巴达干以及楚斯等多种病理因素则是诱发该病的主要原因，通过使用蒙医特色药物进行治疗，可以对病理进行控制，并且减轻水肿、降低蛋白尿、血尿以及血压等，从而促使患者的疲劳乏力得到改善，肾脏环境也逐渐恢复正常。此外，蒙医治疗时再辅以护士开展的护理干预，从饮食、心理等多个方面对患者进行护理，帮助患者克服消极心理的同时，还能够使其树立战胜疾病的信心，从而提高了患者的临床依从性，进一步对临床效果进行确保[5]。本研究结果中，观察组患者的总有效率97.78%，对照组患者的总有效率70.45%（P＜0.05）；观察组护理后的SAS、SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。该结果充分显示了蒙医辨证护理能够对慢性肾小球肾炎患者的心理状态起到改善作用，效果确切，值得临床应用。

[1]胡带翠.人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响[J].右江医学,2015,12(13):384-385．

[2]冯 睿．护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J]．内蒙古中医药,2016,31(21):132-133．

[3]张慧松.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会[J].临床与病理杂志,2015，35(6):1121-1125．

[4]李 坚,徐淑仪,何建明,等.慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预[J]．中国当代医药,2015,20(20):60-161.

[5]梁斯琴.蒙医辨证治疗慢性肾小球肾炎的护理[J].北方药学,2015,12(4):192-193.