高原某部驻训官兵健康教育需求分析

彭周雨,徐喆玥

高原某部驻训官兵健康教育需求分析

彭周雨,徐喆玥

目的了解高原官兵健康教育需求情况，为健康教育方案提供科学依据。方法采用随机抽样法选择四川省阿坝州红原县某部官兵423名为研究对象进行问卷调查，内容包括高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况，官兵对健康教育的需求和喜好方式，并对结果进行比对分析。结果所有驻训官兵对健康基本知识较为熟悉，但对高原疾病预防的掌握程度较差；在各项知识的掌握程度上，老兵较熟悉健康基本知识(53.2%)及高原训练伤知识(31.2%)，明显高于新兵的47.4%和22.7%。新兵和老兵在健康教育的需求及获得方式上均有所不同。结论高原官兵对健康教育需求迫切，应有针对性地开展官兵易于接受的健康教育。

高原；高原部队；健康教育需求

高原自然环境恶劣、气候多变，使人体发生一系列病理生理改变，严重影响驻训官兵的作战效能，给部队带来诸多健康问题[1]。高原官兵长期驻扎于高原地区，除了担任和平及战争时期的各项战斗保障任务外，还要适应高原环境，在强紫外线、低氧及高寒等情况下训练、执行任务[2]，因此，健康教育项目的构成内容与平原相比应有其特殊性[3]。因此，了解高原环境特点，掌握其对官兵健康影响规律，对缩短其习服时间，保障完成各种军事任务具有重要意义[4]。本研究对四川省阿坝州红原县(海拔3500 m)某部的官兵进行了抽样健康需求问卷调查，调查驻训官兵高原相关疾病认知能力及健康教育需求的情况，并根据统计分析结果，旨在对合理制定健康教育方案提供科学的依据与指导。

1 对象与方法

1.1 对象 采用随机抽样法选择2017-03至2017-05四川省阿坝州红原县某部官兵423名进行问卷调查，年龄18～32岁，平均 (23.16±3.25)岁，均为男性。以军龄≤1年官兵为新兵组 (n=122)，军龄>1年官兵为老兵组 (n= 301)。排除标准：驻地医务人员不参与此次调查。

1.2 调查工具 调查所采用的《高原官兵健康教育需求调查问卷》为笔者自编，所有调查项目均为选择题，内容包括两部分：(1)官兵的一般资料，包括年龄、入伍时间、籍贯、文化程度、卫生常识和高原防护知识了解情况；(2)健康教育需求情况调查，对官兵的健康生活方式与行为、心理健康知识、健康技能、高原防病知识、传染病预防知识、高原自救互救知识等进行调查，同时对官兵喜好的获得途径进行探究。

1.3 调查方法 采用现场调查法，由经过培训的调查员发放问卷。填写问卷前先向被调查者说明本次调查的目的、注意事项和填写要求，并告知问卷均匿名填写且仅用于课题研究，以保证信息的真实性和问卷的回收质量。问卷填写过程中，调查员不给予任何提示。填写结束后由调查员统一回收问卷。总共发放调查问卷423份，回收423份，回收率为100%，其中有效问卷403份，有效率为95.2%，使用Excel软件录入数据。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，等级资料采用Kruskal-WallisH检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况 官兵对一般健康知识掌握较好，但对高原训练伤、高原环境保健、高原急慢性病预防的掌握程度较差。总体上老兵掌握程度高于新兵，特别在高原环境保健、高原疾病预防等项目上老兵掌握程度明显好于新兵，具有统计学差异(P<0.05，表1)。

表1 武警高原驻训官兵卫生知识掌握情况 (%)

2.2 对不同方面健康知识的需求 新兵与老兵对健康知识的需求各有侧重。新兵对基础的健康教育需求较高，诸如高原卫生保健知识、高原训练伤的防护知识等。而老兵由于已在高原生活了一定时间，对高原地区较为了解，所需健康知识则更为具体，同时随着时间的推移，自身健康状况会发生一定改变[5]，对慢性高原病知识、高原冻伤防护知识等方面关注程度更高，见表2。

表2 武警高原驻训官兵健康知识需求程度及百分比 (%)

2.3 获得健康知识的方式 老兵和新兵对健康教育方式喜好有所不同，差异具有统计学意义(P<0.05，表3)。随着互联网及通讯技术的普及，通过网络接受健康教育知识是新兵和老兵都乐于接受的。同时，新兵更喜欢传统的讲座式的传授，而老兵则更乐于自我学习或者进行单独的一对一的咨询。

表3 武警高原驻训官兵获得健康知识途径 (%)

3 讨 论

3.1 加强对官兵健康知识的传授 本研究发现，在健康知识掌握上老兵普遍好于新兵。新兵对部队环境陌生，且多为90后独生子女，绝大多数来自于平原地区，对高原环境与保健、高原训练战伤、高原疾病的防治知识较为缺乏；但他们对健康基本知识、心理知识及传染病预防知识了解较多，与新兵普遍学历较高，所接受的教育较好有关。老兵对健康知识的熟悉程度总体上高于新兵，这与老兵在部队时间较长，经验丰富有关[6]。同时，长期在高原的生活也使他们认识到自身对于高原疾病的预防，高原训练战伤、高原环境及保健等相关知识的学习实践还存在一定的局限。本次调查显示高原官兵对健康教育的重要性和必要性都有清楚地认识，这提示我们要注意适当开展有关高原防病治病和高原心理调节的知识教育，把高原保健知识宣教作为教育重点，科学全面的认识高原官兵致伤致残的规律和特点，使其机体保持最佳状态，增强官兵在高原环境中的自我保健能力。

3.2 根据高原特点有针对性地开展健康教育 高原缺氧、寒冷、干燥等环境对机体是强烈的应激源，官兵均能感受到其对个体系统功能产生的影响[7]。新兵新进高原寒区，对高原有一定的畏惧心理[8]，希望了解高原相关保健知识和高原特点以期尽快适应高原。而老兵久居高原，并长期在高原训练及执行任务，了解长期在高原地区生活易罹患高原红细胞增多症及高原心脏病等慢性高原病[9]，因此希望了解一些具体慢性高原病防治方法及高原野外生存技巧。因此，针对不同的需求，医务工作者应尽量全面的，多方位的开展高原认知教育，让官兵了解高原，克服高原恐惧感，获得自身渴求的相关知识，同时，定期开展体检工作，做到早预防，适当干预，定期保健。

3.3 拓展健康教育的教授途径 虽然近年来部队一直在推进健康教育建设，但广大官兵普遍参与的积极性不高，推测与目前健康教育缺乏吸引力、教育形式单一、授课人员水平不高有关[10]。对于不同的获取途径，本研究结果显示，新兵最喜欢的方式是健康卫生知识讲座，这与新兵的心理特点和前期所接触的教学方式有关，他们更喜欢生动灵活的方式；新兵对于网络、宣传小报也较为喜欢。而老兵最喜欢通过电视、书刊、报纸获得健康知识。此外，老兵在长期的部队生活中认识到军医是他们日常能接触到的较为专业的健康教育途径，故也有较高的接受程度。因此，根据新、老兵对健康教育形式的不同喜好，有针对性的选择不同形式，在高原部队广泛开展健康教育就显得非常重要。

总之，在高原部队开展健康教育非常必要，但从实际效果来看，官兵对健康知识的掌握和预防疾病的能力还存在诸多不足[11]。因此，调查高原驻训官兵的健康教育需求及认知状况，制定符合高原实际需要的健康教育内容，积极探索适合高原部队健康教育的模式就显得尤为必要。这能使驻训官兵及时获得全面的健康保健知识，消除麻痹心理和恐慌情绪，缩短高原习服时间，使其及早适应高原环境并投入到训练和工作中，确保高原部队战斗力。

【参考文献】

[1] 汉瑞娟, 陆 皓, 李 娟, 等. 高原地区护理人员灾害救护核心能力体系的构建[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(7):585-587.

[2] 张 磊, 金国辉, 张红军, 等. 地导部队官兵高原驻训生理指标变化及卫勤保障启示[J]. 解放军预防医学杂志, 2014 , 30(4):294-295.

[3] 吴慧琴,张 华,杏玲芝.高原地区驻训官兵健康教育需求分析[J].解放军护理杂志,2015,32(20):18-22.

[4] 郭灵常, 张志刚. 高原部队健康教育的探讨[J]. 西南国防医药,2013, 13(1):67-68.

[5] 崔建华.高原基础医学与临床[M].北京：人民军医出版社，2012:8-12.

[6] 李长根, 王海森. 驻高原寒区部队官兵身心健康的防护[J]. 解放军健康, 2009(4):6-7.

[7] 肖青川,赵志勇,周童辉,等.高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱[J].武警医学,2016,27(12):1241-1244.

[8] 孙 婧,赵 娟,佟长青,等.高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响[J].武警医学,2015,26(7):663-666.

[9] 冯英凯, 杨庆华, 张俊才, 等. 急进高原官兵对高原及急性高原病的认知调查[J]. 重庆医学, 2015, 40 (6):1561-156 5.

[10] 王寒冰. 武警某部官兵心理健康状况调查[J]. 武警医学, 2011, 22(10):915-916.

[11] 孙晓娟. 军队医院对部队官兵健康教育评价指标体系的研究[J]. 第三军医大学学报, 2011(6):13 -15.

(2017-12-01收稿 2018-01-20修回)

Healtheducationdemandsofofficersandsoldiersontheplateau

PENG Zhouyu and XU Zheyu.Department of General Surgery, Chengdu Hospital of Sichuan Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Force，Chengdu 610041, China

ObjectiveTo investigate the health education demands of troops on the plateau,and to provide guidance for health education programs.MethodsA total of 423 troops who were garrisoned in Hongyuan County in Aba Prefecture of Sichuan Province were selected as the subjects，who were given a questionnaire survey with a random sampling method. The survey involved their knowledge of plateau sanitation and plateau protection, and their demands and preferences related to health education. Then, the results were analyzed.ResultsAll the subjects had a basic knowledge of health, but they had a poor knowledge of prevention of plateau diseases. The veterans had a better knowledge of health than recruits did. There was some difference between recruits and veterans in their demands for and access to health education.ConclusionsThere is an urgent demand for health education among officers and soldiers on the plateau. Health service should be made more accessible to officers and soldiers in a targeted manner.

plateau; plateau troops; health education demand

彭周雨，硕士，副主任医师。

610041，武警四川总队医院成都分院外一科

R821.1

郭 青)