年轻女性乳腺纤维腺瘤患者围手术期心理护理观察

石志萍

乳腺肿瘤中有80%是良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤就是其中一种，常好发于年轻女性，多为单侧发病，其生长速度缓慢，恶变的概率很低[1-3]。其在女性青春期乳腺疾病中的发生率为54%～94%[4-5]。因为乳腺纤维腺瘤的组织结构和正常乳腺不同，就导致它们的软硬程度和弹性能力都有差别，在临床上常用超声来进行区别[6]。本文就是研究围手术期心理护理对患者手术治疗的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年11月我院乳腺纤维腺瘤的年轻女性患者78例作为此次研究对象。所有患者均符合乳腺纤维腺瘤的诊断标准，均同意参与这次研究并且已签署了相关知情同意书。患者年龄为17～27岁，平均为（22.5±1.3）岁。研究人员根据患者所选择的护理方式不同，将其分为对照组和观察组，每组各39例。其中，对照组患者的平均年龄为（22.6±1.2）岁；观察组患者的平均年龄为（22.5±1.4）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

其中，对照组患者给予围手术期常规护理；观察组患者在围手术期护理的基础上，再给予心理护理，具体为：（1）术前心理护理：年轻女性一般对乳房手术均有一定程度的恐惧心理，尤其是未婚女性，因为担心乳房手术会对乳房外观产生一定的影响，而且更担心病情恶化，甚至日后还会影响哺乳，因此护理人员应向患者讲解该疾病，让患者正确认识乳房疾病，积极配合治疗，而且还可以告诉患者在现在的医疗条件下，乳房手术并不会对乳房外观造成很大的影响，也不会影响哺乳。另外还需告知患者在手术过程中可能会出现的情况，手术流程，术后注意事项等，缓解患者焦虑、抑郁的心理状态。（2）术中心理护理：患者在进入手术室时时常会因为特殊的环境产生恐惧、害怕等负面情绪，而且也会手术的部位特殊、男性医务人员手术而产生害羞等情绪。因此护理人员应该安抚、鼓励患者，在手术过程中陪伴患者，鼓励患者积极应对，告知患者在术中的注意事项，保护患者隐私，让患者信任护理人员，有足够的安全感。（3）术后心理护理：在患者手术结束后，护理人员告知患者术后需注意的事项，还应仔细观察询问患者，术后的精神状态、主观感觉、身体素质及有何不良反应等情况，如果出现不良反应，应及时通知医生。而且护理人员也应安抚鼓励患者，让患者走出手术阴影。

1.3 评价指标

1.3.1 患者的焦虑、抑郁评价指标 研究人员在两组患者护理前后分别发放特定的焦虑、抑郁测定表，测定采用的是匿名的方式，待所有患者均填写完毕后统一收回，该表满分为100分，患者得分越高，证明其焦虑、抑郁程度越严重。

1.3.2 患者术后不良反应 两组患者中有患者在治疗结束后会出现一系列不良反应，如昏厥、寒颤、肌肉紧张等。

1.3.3 患者对护理人员的满意程度 在两组患者结束治疗准备出院之时，研究人员要向患者询问其对护理人员的满意程度，给患者发放对护理人员满意程度调查表，内容包括护理人员的专业知识水平、操作技能水平、沟通交流能力、服务态度及心理辅导作用等，待所有患者均填写完毕后收回，此次调查采用匿名的形式。研究人员可根据结果将患者对护理人员的满意程度分成3类，非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后不良反应发生率、心理状态、满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会的进步，人们的健康理念逐渐加强，而且体检也逐渐普及，乳腺纤维腺瘤患者大多就是在体检时发现，一经发现就应立即治疗，否则就会转变成恶性肿瘤[7]。乳腺纤维腺瘤的引起大多与饮食、遗传、雌激素等有关，高脂饮食、雌激素失衡、过敏都会引起患者发生乳腺纤维腺瘤[8]。因为患者正处于年轻，对于乳腺疾病会因为害羞、不好意思等因素而导致心情抑郁，严重影响了治疗效果。近年来就有学者提出，对乳腺纤维腺瘤患者采用围手术期心理护理，取得了很好的临床疗效。

本次研究目的是为了了解围手术期心理护理对乳腺纤维腺瘤患者的影响，结果可知，观察组患者护理后不良反应发生率、心理状态、满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对乳腺纤维腺瘤患者采用围手术期心理护理可缓解患者焦虑、抑郁状态，减少不良反应，增加患者对护理人员的满意度。

表1 两组患者心理状态、不良反应及对护理人员的满意程度比较

[1]徐玲，王殊. 乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗[J]. 中华乳腺病杂志（电子版），2014，8（2）：88-91.

[2]马哿，梁梦迪，周文斌，等. 乳腺纤维腺瘤微创治疗的研究进展[J]. 外科理论与实践，2017，22（1）：79-83.

[3]Locatelli F，Pozzoni P，Del Vecchio L. Epidemiology of chronic kidney disease in Italy: possible therapeutical approaches[J]. J Nephrol，2003，16（1）：1-10.

[4]金华，谢晓丽，周敏，等. 青春期女性乳腺叶状肿瘤13例临床病理分析 [J]. 诊断病理学杂志，2017，24（4）：258-262.

[5]朱彩霞，许娟. 青春期纤维腺瘤的诊治[J]. 中国妇幼卫生杂志，2016，7（1）：92-95.

[6]于鹏丽，彭娟，曹秋月，等. 声触诊组织量化技术诊断乳腺纤维腺瘤的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（2）：179-181.

[7]袁文清，林文. 超声下微创旋切术对乳腺纤维腺瘤的疗效及美容效果的影响 [J]. 现代诊断与治疗，2017，28（4）：679-681.

[8]郑荣洁. 122例乳腺多发性纤维腺瘤患者的临床治疗评价[J]. 疾病监测与控制，2017，11（4）：270-271.