葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液对小儿秋季腹泻患儿临床症状及生活质量的影响

刘玉红

小儿秋季腹泻是临床诊疗中比较常见的儿科疾病类型,以6个月～2岁婴幼儿为主要发病群体, 且秋冬季具有较高发病率［1］。目前, 临床上大多采用饮食治疗和静脉补液、控制感染以及对症治疗等, 但是治疗耗时较长, 且复发率较高。为获得更好的治疗效果, 本次研究尝试在常规治疗的基础上联合实施葡萄糖酸锌联合热毒宁治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所选80例秋季腹泻患儿均为2016年1月～2017年1月到院就诊的患儿, 所选患儿均经临床诊断确诊, 均伴有不同程度的溢乳、吐奶、食欲不振等胃肠道反应。患儿家属对本研究知情并自愿参与。依照治疗策略的不同将80例患儿分为对照组和观察组, 每组40例。对照组中男19例, 女21例, 年龄1.00～3.00岁, 平均年龄(2.03±0.62)岁,病程1.00～3.00 d, 平均病程(2.14±1.01)d。观察组中男18例,女22例, 年龄0.50～4.00岁, 平均年龄(2.25±0.75)岁, 病程0.50～1.50 d, 平均病程(2.73±1.52)d。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规治疗方法, 包括口服补液、静脉输液、改善患儿水电解质失衡的状况。观察组患儿在常规治疗基础上实施葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗：给予患儿口服1包葡萄糖酸锌口服液(哈药集团三精制药有限公司, 国药准字H20173013, 含锌10 mg/包), 2次/d。并联合给予热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司, 国药准字Z20050217)1.0 ml/(kg·d)加入250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注。两组患儿均连续治疗1周,

1.3 观察指标及评定标准 观察并记录两组患儿治疗总时间临床症状改善时间(止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便常规正常时间、治疗总时间)以及治疗前后生活质量评分。采用生存质量评定表对治疗前后两组患儿生活质量状态进行评价, 主要包括健康感觉、躯体功能、睡眠状态、生活满足感、认知功能等, 评分高低与患儿的生活质量水平呈正相关［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间及治疗总时间比较 观察组患儿止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便常规正常时间及治疗总时间均显著短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患儿治疗前后生活质量评分比较 治疗前两组患儿的健康感觉、躯体功能、睡眠状态、生活满足感、认知功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患儿的健康感觉、躯体功能、睡眠状态、生活满足感、认知功能评分均显著高于治疗前, 且观察组患儿的健康感觉、躯体功能、睡眠状态、生活满足感、认知功能评分均显著高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床症状改善时间及治疗总时间比较

表1 两组患儿临床症状改善时间及治疗总时间比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 止泻时间 退热时间 腹痛消失时间 大便常规正常时间 治疗总时间观察组 40 2.7±1.0a 1.4±0.5a 1.1±0.2a 2.0±0.6a 7.2±3.1a对照组 40 5.1±1.2 2.2±1.0 2.4±0.8 4.7±1.3 9.8±3.4 t 9.717 4.525 9.971 11.927 3.574 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患儿生活质量评分比较, 分)

表2 两组患儿生活质量评分比较, 分)

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 时间 健康感觉 躯体功能 睡眠状态 生活满足感 认知功能观察组 40 治疗前 72.5±3.3 1.2±0.5 5.6±2.0 5.3±2.0 52.4±3.5治疗后 104.1±2.8a 5.6±1.4a 9.6±2.1a 22.7±2.4a 65.4±4.6a对照组 40 治疗前 73.5±3.5 1.4±0.4 5.5±2.1 5.2±2.1 53.4±3.8治疗后 91.2±3.1ab 3.2±1.3ab 7.1±2.4ab 15.1±2.7ab 60.4±3.1ab

3 讨论

腹泻是一种儿科多发病, 在临床极为常见, 大便性状改变、排便次数增多等是患儿的主要临床表现, 同时患儿还会伴有溢乳或呕吐, 重型腹泻还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。婴幼儿因为自身的生理特点, 消化系统发育不成熟, 胃酸和消化酶分泌少, 酶活力偏低, 生长发育快, 所需营养物质相对较多, 胃肠道负担重 机体防御功能差, 婴幼儿胃酸偏低, 胃排空较快, 对进入胃内的细菌杀灭能力娇弱, 肠道分泌型免疫球蛋白A(IgA)含量低, 肠道菌群失调, 以及人工喂养等很多病因均会引发腹泻［3,4］。儿童腹泻受感染性因素有肠道内感染(细菌、病毒等)和肠道外感染(抗生素使用等)和非感染因素(饮食护理不当、过敏性腹泻、气候因素)等的独立危险因素和共同因素制约。葡萄糖酸锌口服液可解离为锌离子和葡萄糖酸为主要原料成分,更易被人体吸收利用。对加快婴儿生长发育, 避免儿童因腹泻而导致的营养不良和身高和体重下降, 同时还可维持儿童视力发育水平。热毒宁注射液属于中药注射剂, 由各种清热解毒的药物组成, 可以达到良好的清热、疏风、解毒效果。且中药注射剂具有生物利用度高、起效快的特点, 不易产生耐药性, 较好地发挥了治疗疾病的作用。通过给予患儿葡萄糖酸锌治疗, 通过补锌的方式可以加速患儿的肠黏膜再生,提高患儿的肠胃功能, 进而缩短腹泻病程, 更好的改善其临床症状和体征。本组研究结果显示, 联合热毒宁注射液和葡萄糖酸锌治疗的观察组患儿的临床症状改善时间、治疗总时间和生活质量评分均优于对照组(P＜0.05), 二者联合应用的临床效果显著。

综上所述, 葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液能够有效改善小儿腹泻的临床症状, 对改善其生活质量具有重要促进作用,值得临床推广应用。

［1］ 汪雪梅.热毒宁注射液联合醒脾养儿颗粒治疗小儿秋季腹泻疗效观察.吉林医学, 2017, 38(3):512-514.

［2］ 王秀芳.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察.海峡药学,2011, 23(10):169-170.

［3］ 褚旭莹.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的Meta分析.海峡药学, 2012, 24(6):120-123.

［4］ 李婕.热毒宁注射液联合四联活菌片治疗小儿秋季腹泻疗效观察.中国现代药物应用, 2013, 7(14):162-163.