内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的康复护理体会

赵静

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

目前关于胃息肉的病因，并不是十分明确，这类疾病在疾病早期并没有临床症状[1]。胃息肉在较小时并没有明显症状，临床中针对胃息肉的检查以实验室检查和内镜检查、X线钡餐检查为主，由于可能合并糜烂或溃疡者可能发生上消化道出血[2]，患者会出现粪潜血试验阳性或黑边等并发症，严重危害患者生命健康。临床上以内镜切除作为治疗胃息肉的首选治疗方法，但是由于各种因素患者非常容易出现各种情绪、身体上的影响，因此加强对患者的临床护理也非常重要。现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2016年8月—2017年8月进入该院的胃息肉患者，按照入院顺序的先后分为两组，对照组46例，男28例，女性18例，年龄最大68岁，最小22岁，平均（48.89±6.66）岁。观察组 46 例，男 30 例，女性 16例，年龄最大 69 岁，最小 25 岁，平均（49.59±5.98）岁。两组研究对象一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

（1）纳入标准：①符合胃息肉诊断标准；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。（2）排除标准：①影响治疗效果判定，或治疗会加重病情的患者；②肿瘤患者；③本身患有严重心、肺、肝、肾疾病的患者。

1.2 方法

92例患者全部接受内镜下粘膜切除术，在整个手术过程中对照组采用常规护理模式，包括生活护理、用药护理、健康宣教等。

观察组患者在常规护理的基础上加强康复护理：①术前护理：护理人员需要以良好的服务态度以及专业的护理知识积极与患者做好术前沟通与交流，充分认识到患者因疾病的影响心理会承受较大的压力，也就容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，在了解患者的心理问题的基础上鼓励患者，帮助患者释放不良情绪。②术中护理：在患者接受手术的过程中，考虑到患者很有可能因为不了解手术因此出现紧张情绪，针对这个问题护理人员要充分的安慰患者，告知患者不需要过分紧张，紧张等不良情绪还有可能会影响到手术，因此告知患者完全放松。必要情况下与患者有肢体上的接触例如握手等安抚性的动作，通过这种方式进一步让患者放松下来。在手术过程中护理人员在做好自身专职工作的基础上，协助患者以最佳的状态接受手术。③加强术后康复护理：术后的康复护理对患者机体的康复有重要意义。护理人员需要从生活护理、环境护理、心理护理等方面开展对患者的康复护理。特别是需要重点做好对患者的饮食护理，告知患者在手术恢复阶段的饮食注意事项，关于饮食护理的工作护理人员不仅需要针对患者开展，更加需要向患者家属交待相关注意事项。另外护理人员还需要做好预防术后并发症的护理工作，充分告诉患者可能出现的并发症，让患者有一个心理准备，同时提高患者的后续治疗依从性，提高患者对护理工作的配合。

1.3 观察指标

比较两组患者对此次护理工作的整体满意度情况，通过利用自制的临床护理工作满意度调查表开展对此次护理工作的研究工作，满意度分为不满意、满意、满意，总满意度=非常满意+满意。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以[n（%）]形式表示，通过χ2对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理满意度

观察组护理总满意率95.65%明显高于对照组69.570%,差异有统计学意义（P＜0.01）。 见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

针对接受内镜下粘膜切除术治疗的胃息肉患者，手术成功在一定程度上与患者的心理状态有很大关系，而心理状态是否良好，则与临床护理工作有关。在本次研究中，针对胃息肉患者采取全面的术前、术中、术后康复护理，从手术的每一个阶段都重视对患者的护理[3]，重点疏导患者的情绪，重视患者的心理状态，积极采取有效的沟通，让患者理解治疗与护理工作的意义，提高患者的治疗与护理配合度。通过加强术前、术中、术后的护理工作，患者能够感受到来自护理人员的关心，这对于改善紧张的护患关系也有积极意义。康复护理的工作更加注重的是从康复的角度开展对患者的护理工作，其作为康复医学中的重要一部分，更加注重患者在接受手术后各项功能的康复。这种以康复为目的的护理模式能够更好的帮助患者尽快进入到原有正常的工作与生活中，尽可能在短时间内提高患者的生活质量。其在生物-心理-社会医学模式、环境理论、Roy适应模式等理论基础上开展对患者的康复护理工作，康复护理以护理诊断作为依据，最终目的就是帮助患者尽快恢复功能，重新投入到之前正常的工作与生活中。通过这种更加为患者考虑的护理模式应用到临床中，能够有效拉近患者与护理人员之间的距离，这对于改善现有紧张的护患关系有很大帮助。在护理人员全方面的护理服务中，患者能够感受到来自护理人员的关心，其接受治疗与护理工作的依从性也会更高，这实际上对于辅助提高胃息肉患者的手术治疗疗效有很大帮助。

在该次研究中，观察组护理总满意率95.65%明显高于对照组69.570%,差异有统计学意义（P＜0.01）。说明加强对内镜下黏膜切除术的整个治疗过程中加强对患者的护理工作是有积极意义的，这种护理模式能够大大提升患者对护理工作、护理人员的满意度。

综上所述，针对胃息肉患者在采取内镜下黏膜切除术治疗的过程中加强对患者的康复护理，可改善护患关系，实现手术的顺利进行，可值得在临床推广。

[参考文献]

[1]刘悦美.胃息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果研究[J].包头医学院学报,2017,33(2)：87-88.

[2]何金晓.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].当代医学,2016,22(26)：99-100.

[3]王雪萍.协作式无缝隙全期护理模式在胃息肉内镜下黏膜切除术病人中的应用效果[J].全科护理,2016,14(21)：2167-2170.