前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效

梁艺馨，尤洪岭

1.青岛市市南区八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心，山东青岛 266000；2.莒南县人民医院，山东临沂 276600

糖尿病足（diabetic foot，DF），是糖尿病中最为常见的并发症之一[1]。常见病因为足趾畸形、Charcot关节病、感染、溃疡等，主要的症状为肌肉萎缩、皮肤干燥、感觉减退、间歇性的跛行、足部疼痛等，发病部位为足部与下肢[2]。患有糖尿病足的病患，轻度者会有穿袜知觉，对疼痛与温度的敏感性会较差；而重症患者则会出现坏疽症状，在出现坏疽症状后若不能够得到及时的救治，就极有可能会发生截肢。在临床上，糖尿病足是糖尿病众多并发症中致残几率最高的。目前，针对糖尿病足最为常见的治疗方法为将患者末端的血管予以扩张，让患者末梢的血液循环得以改善，给予患者的末梢神经以充足的营养，让患者的血糖指数能够控制到正常范围内。而前列地尔注射液，其主要的作用就是将血管扩张，将患者血小板的凝集力降低。目前，前列地尔注射液多数用于脑梗病症、慢性及急性炎症的治疗，治疗效果较为明显。经临床研究发现，前列地尔注射液对于糖尿病足病症的治疗，具有着较高的治疗效果。那么，为了分析前列地尔注射液治疗在糖尿病足患者中的应用价值，结合实际情况，该文择取2016年9月—2017年10月该院收治的60例患者为研究对象，并对部分患者开展了前列地尔注射液治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的120例糖尿病足患者为研究对象，所有患者均为重症患者：现将患者随机平均分为两组，每组60例。观察组患者的女患者为20例，男患者为 40 例，年龄为 47～72岁，平均年龄为（57.19±7.77）岁；对照组患者的女患者为13例，男患者为47例，年龄为 42～67 岁，平均年龄为（56.48±8.10）岁。 患者以及家属对该次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者的血糖值均控制在正常值内，针对对照组患者给予静脉滴注红花黄色素，每瓶装150 mg(含红花总黄酮80 mg)红花黄色素，加注射用生理盐水250 mL溶解后使用静脉滴注（滴速不高于30滴/min）。1瓶/次，1次/d，14 d为一疗程；针对观察组患者给予静脉滴注前列地尔注射液，一次/d，14 d为一疗程，1～2 mL（前列地尔 5～10 μg）+10 mL 生理盐水缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。对两组患者注射治疗前后的足背部动脉血流速度情况，予以详细记录。

1.3 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，利用多普勒超声检测仪器，对两组患者的足背部动脉血流速度情况予以精准检测，对比两组患者的临床疗效及足背部动脉血流速度情况，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分明显高于对照组，观察组的临床疗效总有效率高于对照组15%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者的足背部动脉血流速度情况对比

经过临床治疗后，两组患者的足背部动脉的血流速度均明显好转，而与对照组相比较，接受前列地尔注射液治疗的观察组患者，其足背部动脉血流速度的改善效果更为明显。对照组患者在治疗前的血流速度为（0.35±0.14）m/s.m2,治疗后为（0.85±0.17）m/s.m2；观察组患者在治疗前的血流速度为（0.36±0.19）m/s.m2，治疗后为（0.62±0.12）m/s.m2。 组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

足部，是糖尿病这种多系统类病症一个极具复杂性的靶器官（目标器官）[2]。糖尿病患者由于周围的神经发生病变及其外周的血管疾病发生合并，致使机械压力逐渐增强，引起骨关节系统畸形或者足部的软组织被损坏，进而所引发的一些足部疾病。患有糖尿病的患者出现了糖尿病足并发症，一旦没有进行及时的治疗就会导致患者的下肢出现并发症，会造成极为严重的后果，影响患者正常的起居行走，甚至会有致残的危险。而前列地尔注射液（ALPROSTADIL FAT EMULSIOM INJECTION；Alprostadil injection），其主要的成分是前列腺素E1，属于血小板凝集的抑制类药物。在临床上，其主要适用于对脏器移植手术后的抗栓治疗、微小血管的循环性障碍治疗、慢性动脉自闭症所引发的四肢溃疡治疗、慢性肝炎病症的辅助性治疗等。在一定程度上，前列地尔注射液治疗法针对这些疾病的临床治疗，效果都比较显著。前列地尔注射液治疗针对糖尿病足病症，其主要的机理为：①有助于改善患者的血液动力，让患者的CAMP(环化腺核苷一磷酸、环磷酸腺苷、环腺一磷)的含量逐渐增加，以切实的起到血管扩张的治疗效果，让患者的外周阻力逐渐降低；②它能够帮助患者抑制血小板的凝聚，让血小板与血栓素的分反应逐渐降低，进而改善红细胞实际的变形力；③激活患者的脂蛋白酶，水解甘油三酯，降低血脂与血稠度等；那么，通过前列地尔注射液治疗法在糖尿病足病症治疗中的有效运用，不仅能够极大的减轻患者的痛苦，缩短治疗周期，还能够有效的提升患者的生活质量，让患者能够早日摆脱病魔的束缚，尽早回归到正常的起居生活中，降低相关并发症发生的几率。因此，针对患有糖尿病足的糖尿病患者开展前列地尔注射液治疗方案，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1]徐磊,常冉,申丽霞,等.前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效[J].医学院学报,2017,31（12）：1025-1027.

[2]蔡瑜彬.前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察[J].现代临床医学,2017,24（2）：156-539.

[3]牟广泽,张孝丽,李娜.前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效[J].糖尿病临床医学,2017,20（4）：176-177.