脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响

张丽艳

山东省龙口市南山养生谷肿瘤医院急诊科，山东烟台 265700

在临床治疗中，脑卒中是一种常见的疾病[1]。脑卒中患者出现偏瘫的概率较高，严重影响患者的正常生活。为研究分析脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响，选取该院2016年2月—2017年6月收治的50例脑卒中急性期患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例脑卒中急性期患者为研究对象，随机分为2组各25例。实验组中，年龄范围为54～83 岁，平均年龄为（67.4±2.65）岁，11 例为女性患者，14例为男性患者。对照组中，年龄范围为53～82岁，平均年龄为（68.5±2.43）岁，10 例为女性患者，15 例为男性患者。

1.2 方法

对照组给予常规康复治疗方案，实验组进行脑卒中急性期规范化康复方案。①患者入院0～48 h，配合神经科进行抢救，向家属讲解康复相关理念，发放脑卒中有关知识手册，交代相应的注意事项，指导进行呼吸训练及定时翻身等康复措施[2]。②入院48 h～2 d后，等到患者生命体征稳定，指导患者进行坐位训练、认知训练及言语训练等，关注患者心理健康，给予针对性心理疏导，提高患者治疗信心。③患者入院3～6周，根据患者实际恢复情况给予认知训练、语言训练及站立训练等。④入院第7周～3个月后，督促患者及时进行康复训练，记录患者联系方式，定时进行随访，记录康复成果，并给予相应的治疗建议[3]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的MMSE、Feg-Mevyer评分等临床指标[4]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者Feg-Mevyer评分对比

治疗前，实验组与对照组Feg-Mevyer评分为（18.78±1.54）分与（18.70±1.50）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后， 实验组 Feg-Mevyer评分为（45.90±3.44）分，对照组评分为（38.40±2.88）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者 Feg-Mevyer评分比较[（±s），分]

表1 实验组与对照组患者 Feg-Mevyer评分比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后对照组（n=25）实验组（n=25）P值18.70±1.50 18.78±1.54＜0.05 38.40±2.88 45.90±3.44＜0.05

2.2 两组患者MMSE评分对比

治疗后，实验组患者MMSE评分为（26.32±2.43）分，显著高于对照组评分（20.13±3.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实验组与对照组患者的MMSE评分比较[（±s），分]

表2 实验组与对照组患者的MMSE评分比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后对照组（n=25）实验组（n=25）P值15.70±1.50 15.78±1.54＜0.05 20.13±3.21 26.32±2.43＜0.05

3 讨论

脑卒中主要是因为患者脑部血管发生损害或者血液流通障碍，影响患者的脑组织正常功能。在临床治疗中，脑卒中是一种较为常见的疾病，主要发病人群为中老年人[5]。

脑卒中存活的患者出现运动障碍及语言障碍的概率高，严重影响患者的正常生活，致死率和致残率较高，对患者的生命安全造成严重威胁。脑卒中偏瘫患者脉络淤阻，血滞气虚，肢体不用而废，尽快给予患者规范化康复治疗训练[6]，能够帮助患者恢复肢体功能，使患者正确进行康复训练，提高平衡能力，诱发机体内的分离运动，保护患者关节能力，提高生活自理能力。

规范化康复方案与常规康复方案相比，更加强调康复医生对患者的主动介入，于发病0～48 h内的干预措施与常规康复相比，更加多样，增加床边康复护理措施，指导患者进行翻身及体位，注重对家属教育及康复后期的管理，可有效避免后续患者面对的康复问题，提高患者家属对脑卒中疾病的认识[7]，增加延续性康复治疗措施，提高患者康复速度，改善相关临床指标，提高运动能力与认识水平。在该次研究中，治疗后，实验组 Feg-Mevyer评分为（45.90±3.44）分，对照组评分为（38.40±2.88）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后，实验组患者MMSE评分为（26.32±2.43）分显著高于对照组评分（20.13±3.21）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，脑卒中急性期患者中应用规范化康复方案可帮助患者提高运动能力，恢复认知水平，提高生活能力，具有重要临床应用价值。

综上所述，脑卒中急性期规范化康复方案可显著提高患者的认知功能和运动能力，帮助患者尽快恢复健康，改善临床症状，提高生活质量，具有临床推广的意义。

[参考文献]

[1]赵雅宁，郝正玮，李建民，等.下肢康复训练机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响[J].中国康复医学杂志,2012,27(11)：1015-1020.

[2]Cumming TB,Churilov L,Linden T,et a1.Montreal Cogni—tive Assessment and Mini—Mental State Examination are both valid cognitive tools in stroke[J].Acta Neurol Scand,2013，128(2)：122-129.

[3]永善,朱玉连,姜从玉,等,规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究[J].中华物理医学与康复杂志,2012，27(2)：43-45.

[4]张颖冬,李雪萍,林强，等.脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响[J].中国康复医学杂志,2014,29(10)：941-944.

[5]张馨,林永娟,徐运，等.缺血性卒中急性期个体化治疗的现状和未来[J].中国医学前沿杂志：电子版,2012,4(4)：7-10.

[6]葛文艳,李艳,宁友茹，等.良肢位对脑卒中急性期病人应用的效果研究[J].中外健康文摘,2012,9(10)：264-265.

[7]朱防震，胡方煜，陈海旻，等.脑卒中早期规范化康复方案对患者认知功能、运动功能的影响[J].中国实用医药，2015(18)：279-280.