医护共同查房对患者健康教育执行力的影响

毕庆霞

（江苏南京东南大学附属中大医院，江苏 南京 210009）

0 引言

医疗与护理虽然学科专业知识不同，有各自的体系和制度，但在临床治疗过程中，两者有着密不可分的联系[1]。医师主要负责患者疾病的治疗，护理主要负责维护患者健康，两者都对患者有着重要意义，医生和护士互相协助，才能使患者各方面要求得到满足，提升治疗、护理效果，达到令人满意的治疗效果[2]。目前临床住院患者多采用医师和护士分开查房的管理模式，效果往往欠佳，本次研究中对实验组患者采用医护共同查房管理模式，取得了较佳的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象为2017年1月至2017年8月于本院泌尿外科住院治疗的患者共420例，随机将420例患者分为实验组（210例）和对照组（210例）。420例患者中，男261例，年龄26～79岁，平均（49.86±4.66）岁；女159例，年龄27～80岁，平均（50.46±4.20）岁。向所有患者及家属讲解研究内容，征得同意并在知情同意书上签字后开展此次研究。两组患者一般资料比较P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用常规医护分开查房模式，护理人员遵医嘱指导患者用药，管理患者日常生活，每日记录患者治疗情况；医生定期查房，通过护理人员管理的病情记录了解患者治疗情况，以此调整诊疗方案。

实验组患者则采用医护共同查房模式，具体方法：由每天早晨开始，主治医师与责任护士共同查房，护士将病情记录、患者检查、化验、用药等情况汇报给主治医师，主治医师通过观察病人和查看病情记录了解患者基本状态，制定下一步诊疗计划。护理期间发生的问题及时向主治医师汇报，查房结束后主治医师和责任护士对查房过程中出现的问题和不足之处进行讨论，提出解决方案。护理人员在日常工作中，需积极向患者进行健康宣教，让患者了解疾病基本情况、治疗方案及注意事项等，告知患者积极配合治疗的重要性。

1.3 观察指标

护理满意度评分标准，总分为100分、≥85分为满意、50～84分为基本满意、＜50分表示不满意，护理总满意率=(满意+基本满意)/所有患者×100%。健康教育评分与执行力评分标准，总分100分，得分越高表示患者健康知识掌握率和执行力越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理所得数据，以平均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验；以率（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度情况

护理总满意率比较，实验组明显高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理满意度调查结果[n(%)]

2.2 健康教育与执行力评分

健康教育与执行力评分结果比较，实验组均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康教育与执行力评分结果比较（±s，分）

表2 两组患者健康教育与执行力评分结果比较（±s，分）

组别 n 健康教育评分 执行力评分实验组对照组210 210 t P 91.01±2.45 72.33±3.48 63.605 0.000 90.78±2.72 70.22±3.55 66.621 0.000

3 讨论

目前很多医院住院部都实施医护分开查房模式进行患者管理，这种管理模式的缺陷也较为明显，主治医师和护理人员合作交流较少，责任护士对患者整体诊疗计划了解不够全面，对应的护理工作可能出现延迟或脱节[3]。这些问题被患者得知后，会极大地降低患者对护理人员的信任度，护理人员开展工作更加困难，甚至部分患者还会向医护人员发泄消极情绪，导致护理满意度降低[4]。

医护共同查房模式近年来在临床上的应用越来越多，该护理模式充分体现了以患者为中心的护理理念，每日有专门的医师和护理人员进行查房，让患者有被重视、尊重的感觉，患者对医务人员的信任感也会明显提升[5]。以往对住院患者管理中，往往是医师查房后开出医嘱，护士按照医嘱执行相关护理工作，医师查房时间往往较短，相反护理人员与患者接触时间更多，对患者病情恢复情况、药物使用情况及心理变化等更加了解，护士积极向医师汇报患者状态，对护理过程中出现的问题积极与医师沟通，医护共同查房时解答患者心中疑惑，有利于增强患者治疗信心。常规医护分开查房，有时可能出现护理人员执行医嘱不及时，或因患者理解有误引发的医疗纠纷，患者一旦对护理人员产生不信任感，治疗依从性和执行力将明显降低，护理人员日常工作开展更加困难[6-7]。而在医护共同查房时，医生会与护士一起讲解治疗情况，护理人员的可信度和威望得到提升，更有利于护士对病房患者的管理。钟群兴、陈春凤等[8]将收治的392例住院患者随机分为观察组和对照组，分别实施联合查房及传统查房模式，结果显示观察组患者护理满意度明显高于对照组，得出结论：医护联合查房模式能明显降低医护记录不一致问题的发生率，提升患者护理满意度，与本次研究结果基本相同。

综上，对住院患者实施医护共同查房可有效提升患者护理满意度，提高患者健康教育执行力，对患者预后有重要意义，具有推广价值。

[1] 梁惠冰,钟彩棠,刘玲.实施医护联合查房在基层医院儿科病区效果研究[J].广州医学院学报,2017,45(3):86-89.

[2] 李静丹,叶志芳,富静,等.耳鼻喉科医护一体化管理对护士综合能力的影响[J].中国基层医药,2016,23(5):794-797.

[3] 马志芳,李爱珍.医护联合查房模式在骨关节科的应用效果[J].中国社区医师,2016,32(3):154-154.

[4] 寇慧玲,王元元,唐文.医护一体化对老年基底细胞癌患者治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2016,13(23):96-98.

[5] 郭洪娟,邓高丽,冯璐,等.医护一体化护理模式在手部毁损伤病人术后功能康复中的应用[J].护理研究,2017,31(18):2254-2256.

[6] 李晨阳,曹蕾,李海燕.医护联合查房在妇科临床护理中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2016,28(6):519-521.

[7] 王毅,韩景璐.应用“医护一体化”查房模式对泌尿外科护士护理质量提高的探讨[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):277-278.

[8] 钟群兴,陈春凤,范文华,等.医护联合查房在老年科患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):93-94.