患了面瘫 怎么办

陕西省中医院针灸科 赵建安

面瘫是一种常见病，由于对该病没有正确的认识，很多人得了面瘫后非常紧张，四处求医。有些患者由于得不到适当的治疗而耽误了病情，使得疾病迁延不愈，甚至留下后遗症。下面简单介绍一下面瘫的常识，期望能对广大患者有所帮助。

面瘫分周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫，也称“面瘫”或“面神经麻痹”，是一种常见病。以单侧眼睛闭合无力或闭合不全、不能皱眉、示齿时口角歪斜、漱口漏水等为主要特征。中枢性面瘫，是脑卒中（脑梗死或脑出血）的后遗症状之一。脑卒中以突然昏倒，单侧口角歪斜（眼睛正常），舌头偏斜发硬，语言不利，一侧肢体无力、麻木甚或偏瘫为特征。

脑卒中和面瘫不是一个概念，希望广大患者要区别对待。

这里仅介绍周围性面瘫的一些常识。

通常，人们认为面瘫仅发生于老年人或在冬季发病，实际上本病可发生于任何年龄、任何季节。临床上来就诊的面瘫患者很多，通常发生于疲劳后受风或受凉以后，如乘车迎风或靠近窗户开窗睡觉。面瘫往往突然发病，常在清晨起床时或天冷外出回来后发现。此外，感冒、中耳炎、腮腺炎、牙龈感染等也可以引发面瘫。发病时往往出现单侧耳后疼痛，患者不能皱眉、闭目困难、不能鼓颊、口角歪斜、漱口漏水等。根据面神经损伤部位的不同还可以出现病侧舌前2/3麻木、味觉减退和听觉过敏。还有的患者在发病前或发病中口唇、耳郭等部位出现疱疹，此类型是面神经麻痹中较重的一种，由嗜神经疱疹病毒引起，治疗时间很长，往往3个月后才开始启动恢复，并留下不同程度的后遗症。

早发现、早治疗对本病的治疗效果起着重要的作用。若在感冒后或疲劳受风后发现耳后疼痛、颈项强痛不适或面部麻木、口眼歪斜，则应及时去医院就诊，明确诊断后及时治疗。面神经轻度及中度损伤者，如果治疗及时，通常3～8周即可临床治愈。实践证明，在发病后一周内得到及时诊断并准确治疗的患者往往恢复较快。

面瘫的病理变化主要为面神经水肿、面神经管内压过高、神经髓鞘或轴突不同程度的变性。治疗原则是立即采取中西药联合用药，改善局部血液循环，降低面神经管内压力，消除水肿，营养神经；同时应根据血常规化验结果适当采用抗病毒及抗生素等治疗，消除炎性水肿，减少面神经管内压，避免面神经进一步受损。

中医治疗本病有很好的效果。大量临床案例证明，中医辨证施治应用中药汤、散剂、针灸、水针、头面部经络按摩刮痧、热敏灸、电磁疗等早期介入治疗能在很大程度上加速其治愈的过程，防止或减少后遗症的发生。

得了面瘫除了接受常规的治疗外，患者情绪的调整也很重要。得了面瘫后生活及社交活动都受到影响，很多人出现焦虑、恐惧，急于治愈，四处求医，过度治疗，反而影响疾病的恢复。