心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状的影响

王淑梅

（辽宁省人民医院泌尿外科，辽宁 沈阳 110000）

手术治疗是外科常见的治疗手段，但是由于手术治疗会给患者的身体带来一定的创伤性，容易影响患者的心理健康，产生应激源。大部分患者在接受手术治疗前，均存在一定的焦虑症状，而泌尿外科因为手术部位的原因，患者术前的心理焦虑、不良表现更为明显[1]。心理因素的影响会造成手术中断、术后不良反应加重，对手术的效果起到间接作用。因此，通过心理护理改善患者术前的负面情绪十分重要。本次研究中，将80例泌尿外科患者分为两组，对比心理护理的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：在2015年10月至2017年10月期间，随机抽选出本院泌尿外科患者80例作为研究样本。按照护理模式不同将80例患者分为对照组、观察组，对照组给予常规护理，观察组以常规护理为前提，加以心理护理。所有参与本次研究的泌尿外科患者均知晓并且签订知情同意书。

对照组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄：43～67岁，平均年龄（48.3±3.2）岁；观察组泌尿外科患者中，男性22例，女性患者18例，年龄最小的42岁，年龄最大的患者69岁，平均年龄为：（48.5±3.3）岁。两组患者的基本资料对比差异不大（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法：对照组泌尿外科患者给予常规护理方法，根据临床护理指南对患者进行日常护理，即在患者入院后帮助患者安排住院病房，通知患者手术时间、了解患者的基本病情，做好常规生命指标监测等[2]。

观察组泌尿外科患者则在对照组的基础上，加强心理护理，具体方法为：①患者入院当天，与患者进行交流沟通，了解、评估患者的心理情绪。向患者进行健康教育，让患者了解自身的病情，并介绍手术治疗目的、效果、不良反应等。必要时介绍手术室的基本环境以及相关手术流程，告知患者手术过程中的注意事项，安全措施等[3]。②与患者建立良好的护患关系，告知患者手术的安全性、配合护理工作的重要性，嘱咐患者不必过于担心，积极配合医师和护士工作。对于心理状态很差的患者，则耐心的倾听其内心需求，为其解答疑惑，并通过网络媒介、纸质书籍、电视新闻等方式，利用治疗成功的病例告知患者手术的成功率以及术后恢复良好的概率[4]。③术前，对患者进行心理指导，通过深呼吸、注意力转移、冥想法等方式，减轻患者术前紧张焦虑的状态，并适当进行运动放松心情。

1.3 观察指标：对比两组泌尿外科手术患者的入院时和手术前的SAS（焦虑自评量表）评分术情况，并比较两组患者术前的心率、血压变化，评估患者心理状态对生命体征的影响。SAS评分标准为：35分以下为心理健康，35～55分为轻度焦虑，56～65分为中度焦虑，＞65分则为重度焦虑[5]。

SAS自评量表和基本生命指标均在患者入院当天和手术前半小时进行1次记录。

1.4 统计学方法：将所有数据结果进行收集分析，采用SPSS22.0版统计学软件，将两组泌尿外科患者的SAS评分、心率、血压前后变化作为计量资料（±s），t进行检验，当两组数据差异性较大时，以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 SAS比较情况：经处理分析发现，两组患者入院时的SAS评分并无太大的差异性，组间数据对比：P＞0.05；但是两组泌尿外科患者护理后的SAS评分均明显改善，而且数据结果显示：P＜0.05，见表1。

表1 患者入院时、术前焦虑心理评分对比（±s）

表1 患者入院时、术前焦虑心理评分对比（±s）

组数 SAS t P入院时 手术前对照组(n=40) 54.20±5.29 46.38±5.12 6.7180 0.0000观察组(n=40) 55.17±5.64 37.41±4.80 15.1665 0.0000 t 0.7933 8.0835 - -P 0.4300 0.0000 - -

表2 入院时、术前基本生命指标监测情况（±s）

表2 入院时、术前基本生命指标监测情况（±s）

组数 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg) 心率(次/分)入院时 手术前 入院时 手术前 入院时 手术前对照组 82.93±1.24 91.15±3.02 111.21±4.36 135.24±3.80 72.16±4.16 85.35±4.43观察组 81.74±2.06 85.65±2.50 111.49±4.44 115.15±3.85 73.42±4.55 74.90±4.84 t 0.92 7.03 0.84 15.93 1.12 12.03 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 血压、心率变化情况：两组泌尿外科患者入院时血压、心率差异不具有统计学意义（P＞0.05）；术前的血压、心率变化差异较为明显（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

手术治疗不仅给患者的生理带来创伤性，还会因为创伤、疼痛等刺激因素影响患者心理，从而打破患者的正常生理平衡状态，对患者的手术结果、预后疗效产生影响[6]。泌尿外科因为手术部位原因，很多患者在治疗前产生怀疑、紧张、焦虑等情绪，特别是对于老年人群，因为患者不了解自身的疾病，进入手术室后恐惧心理更加明显。相关研究表明，心理状态的不稳定会增加机体肾上腺素、皮质醇分泌，打破电解质平衡，造成免疫应答功能紊乱，不利于伤口愈合。所以，在泌尿外科手术患者中实施心理护理非常必要[7]。

心理护理即在患者术前向患者普及疾病的相关知识，通过建立良好的护患友谊，让患者的心理受到安抚。并根据患者的心理状态，有针对性的给予心理指导，让患者能够正确认识手术、保持正常心态，积极配合医师及护理人员工作。针对具有怀疑心理的患者，利用网络、纸质等媒介，通过介绍治疗成功的病例减少患者心中的负面情绪[8]。

在本次研究中，观察组泌尿外科患者应用心理护理后，心理改善效果明显优于对照组，而且两组间数据对比差异性明显：P＜0.05。

综上，在泌尿外科患者中应用心理护理可以降低患者术前焦虑情绪对手术产生的影响，有利于患者树立战胜疾病的信心，并提高手术成功率。

[1] 肖翠蓉,姚恩莉,肖红霞,等.心理护理对泌尿外科患者术前心理焦虑症状的临床效果[J].国际精神病学杂志,2015,42(6):128-131.

[2] 汪青蓉.心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状干预效果的研究[J].中国社会医学杂志,2014,31(4):272-274.

[3] 马琳琳,谢玲女,陈亚萍,等.心理干预对泌尿外科患者术后焦虑症状的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(10):118-120.

[4] 唐琴,唐卫兰,成琳.浅谈泌尿外科手术患者的心理护理体会[J].内蒙古中医药,2016,35(1):176-177.

[5] 张燕.心理护理在泌尿外科护理中的应用效果研究[J].中外医疗,2015,34(19):167-168.

[6] 高静.康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(1):81-83.

[7] 魏伟玲,辛志玲,彭欢.心理护理在腹腔镜泌尿外科手术护理中的应用分析[J].医疗装备,2015,28(18):189-190.

[8] 李莉娟,欧丽,李京.泌尿外科护理特点及患者心理特点分析[J].今日健康,2015,14(2):131-131.