探讨家庭干预对糖尿病患者心理和生理的影响

陈 金，朱乾英*

（重庆市江津区之萍中心卫生院，重庆 402278）

糖尿病是困扰中老年人的一种代谢性疾病，临床上并未有治愈该疾病的方法，患者只能通过口服药物、调整饮食习惯、增加运动等方式加以控制。长期与疾病抗争，加之遭受疾病引发的视网膜病变、神经障碍、心肾功能异常等各类并发症的折磨[1-2]，糖尿病患者的身心健康和生活质量受到严重影响。因此，有必要采取积极措施改善糖尿病患者的生存状态。本研究通过对糖尿病患者实施不同的护理干预，观察并总结其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析参与研究的86例糖尿病患者的临床资料，按照入院登记薄将其分为试验组和对照组，各43例。试验组男29例，女14例，平均年龄（52.9±4.2）岁，平均病程（3.9±4.8）年；对照组男26例，女17例，平均年龄（51.8±4.9）岁，平均病程（4.1±4.2）年。两组患者经检查均符合糖尿病诊断标准，并未存在严重精神障碍或全身系统性疾病，患者依从性良好。

1.2 方法

住院期间，给予两组患者对症药物治疗如口服双胍类降糖药、注射胰岛素等，控制其血糖增高趋势，进行糖尿病及饮食健康知识宣教，待患者病情得到有效改善后，可办理出院手续，回归家庭进行康复计划。

1.2.1 对照组给予常规护理，即患者出院后遵医嘱服食药物，医院提供《糖尿病健康知识手册》等健康资料供患者自行查看[3]。要求患者出院3个月及6个月后回院进行复查。

1.2.2 试验组采用家庭干预护理，待患者出院后，为其指派具备家庭护理资历专员进行1对1护理干预，进行每周不少于1次的电话回访，视情况安排登门护理服务，要求患者出院3个月及6个月后回院进行复查。护理内容主要包括：①心理疏导。适时给予患者必要的心理健康指导是维持治疗效果的基础，因为一旦患者出现意志消沉、抑郁等不良心理，将会产生一系列的消极反应。回访时，护理人员应详细询问患者服药情况，讲解药物治疗的重要性。运用沟通技巧了解患者的日常生活，准确判断其心理状态，给予适时指导，建议患者积极参与公益活动等社会活动，培养种植花草等兴趣爱好，丰富自己的日常生活，提高对生活的热情。劝解家属给予患者足够的亲情支持，争取家属的信任和配合[4]。②生理干预。控制饮食是延缓糖尿病进程的关键。护理人员应指导患者合理规划一日三餐，遵循少量多餐的原则进食清淡营养膳食，避免高糖、高油脂、辛辣刺激的食物。同时，叮嘱患者严格按照制定的作息表规范作息时间和习惯，保证睡眠质量和时间，以保持良好的精神状态[5-6]。

1.3 评价标准

依据心理健康及生理功能评分标准对两组患者出院时、出院3个月及6个月后的心理健康状况和生理功能恢复情况进行客观评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者出院时、出院3个月及6个月后的心理健康状况和生理功能恢复情况。见表1。

表1 两组患者出院时、出院3个月及6个月后的心理健康和生理功能评分对比（±s，分）

表1 两组患者出院时、出院3个月及6个月后的心理健康和生理功能评分对比（±s，分）

注：与出院时比较，a，bP、a1，b1P＜0.05；与出院6个月比较，a，bP＞0.05，a1，b1P＜0.05；两组出院3个月比较，a1P＜0.05，b1P＞0.05

类别对照组（n=43） 试验组（n=43）心理健康 生理功能 心理健康 生理功能出院时 53.8±12.5 64.6±11.7 52.9±12.7 65.1±11.4出院后3个月 62.4±5.7a 82.5±3.4b 73.8±5.5al 83.7±2.4bl出院后6个月 63.3±5.2 83.7±3.2 87.9±6.1 90.6±7.4

3 概 述

通常，遵医嘱长期用药，搭配合理饮食和适量运动便能基本维持糖尿病治疗，控制其进程。因此，绝大部分糖尿病患者选择回归家庭开展康复计划。但是，受各种因素的影响，部分患者的康复情况并不理想，因此，以延续治疗为目的，以家为护理单位的家庭干预应运而生。本研究采用家庭干预对糖尿病患者进行康复护理，经观察总结，出院时，两组患者心理健康和生理功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后较出院前，其心理健康和生理功能得到明显改善（P＜0.05）；试验组不同时间段的评分均优于对照组，且呈逐步好转趋势（P＜0.05），对照组不同时间段内比较差异不大（P＞0.05）。

综上所述，实施家庭干预能够使糖尿病患者平衡心理状态，使其不良应激反应得到有效缓解；同时，患者各项生理功能恢复良好，生活质量明显提高。其应用效果显著，具有较高的推广价值。

[1] 韩东玲,翟晓娟,陈秀清,等.2型糖尿病合并高血压患者抑郁状况及影响因素[J].中国健康心理学杂志,2013,(04):518-519.

[2] 林 庆,田 凌,杨云山,等.团体心理干预对2型糖尿病患者的影响[J].首都医药,2013,(16):37-40.

[3] 杨桂琼,麦明霞,叶 静.糖尿病的社区护理方式和存在问题的探析[J].护理实践与研究,2009,(17):125-127.

[4] 李 华,李亚洁.生活质量量表应用于中老年糖尿病病人的效果评价[J].护理研究,2010,(09):15-18.

[5] 李文凤.糖尿病病人服药依从性的个体化护理[J].辽宁中医药大学学报,2009,(12):126-127.

[6] 常寅龙.社区糖尿病人的健康教育及自我监测[J].甘肃科技,2009,(19):225-226.