门诊药房抗生素不合理用药处方分析

张勇

（新疆若羌县人民医院 新疆 若羌841800）

门诊是医院重要的组成部分，具有病例数多、病情种类多、工作繁重等特点。门诊药房每天接收的处方数量众多，同时也存在明显抗生素不合理用药情况，影响患者身体康复，为社会带来更大的经济负担[1]。因此，分析门诊药房抗生素不合理用药情况，做好相应的处理措施意义重大。本文主要探究分析门诊药房处方抗生素不合理用药情况，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月至2017年5月我院门诊处方1465张作为临床研究对象，其中不合理处方113张，男性不合理处方67张，女性不合理处方46张，患者最大年龄78岁，最小年龄3岁，平均年龄（36.78±6.72）岁。

纳入排除标准：第一，所有抗生素不合理用药处方均经《处方管理办法》、《新编药物学》筛选。第二，患者年龄不超过80岁。第三，患者无严重精神疾病。第四，排除意识障碍、对药物过敏、严重恶性疾病患者。

1.2 方法

从1465张门诊处方中帅选出科学、合理、经典、不重复的抗生素不合理用药处方，对其不合理用药原因分析，分别为：速效杀菌剂与速效抑菌剂联用（红霉素与阿奇霉素、头孢曲松钠联用；阿奇霉素与阿莫西林联用；罗红霉素与青霉素联用等）、氨基苷类与第1代头孢菌素联用（阿奇霉素与克林霉素联用；红霉素与克林霉素联用等）、同类药或同种药联用（博士多他与力宏联用等）、儿童选用氟喹诺酮类药物（未成年儿童使用洛美沙星、左氧氟沙星等）、半衰期较短药物给药次数不够、特殊病人用药量大等。针对上诉问题，医院采取相应的措施，具体如下：第一，在医生和药师的正确指导下用药。患者对疾病和药物的了解程度不够，很少有患者能够明确抗生素合理用药的重要性与合理用药方式。因此，在患者用药过程中，医生或者药师监督服用，能够有效减少不合理用药情况。第二，合理使用抗菌药物。抗菌药物是临床上必不可少的药物种类，也是很多疾病必须的药物，但是，滥用抗菌药物不但会增加细菌的抗药性，还会影响治疗效果。因此，临床上还需要做好抗菌药物的合理使用。第三，制定相关规章制度。目前很多医院门诊部门处方制度不完善，从而引起抗生素用药不合理问题。因此，相关部门应该制定完善的处方用药规章制度，并且落实贯彻，减少不合理用药情况。

1.3 观察指标

本次研究主要以处理前抗生素不合理用药情况作为观察指标。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

处理前，抗生素不合理用药例数为113例，概率为7.71%；处理后，抗生素不合理用药例数为42例，概率为2.87%，经过合理用药相关措施后，抗生素不合理用药概率明显下降，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表。

表 处理前抗生素不合理用药情况比较[n(%)]

3.讨论

门诊部门抗生素不合理用药处方情况比较常见，包括各种抗生素联用不合理、抗生素选用不合理以及抗生素用法不合理等。抗生素的不合理用药不但会增加细菌数量，增强细菌的抗药性，还会影响患者病情的康复，给患者带来严重的经济负担[2]。因此，医院需要做好抗生素的合理用药管理，保证合理用药水平。根据现有的情况，可以从医生、患者、制度等三个方面入手。医生方面，定时进行专业培训，提高医生职业道德水平、专业技能与临床经验，减少错误处方的出现[3]。

研究结果表明，进行合理用药处理之后，抗生素不合理用药概率明显下降。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

综上所述，抗生素不合理用药将会患者身体产生一定影响，同时增加细菌的耐药性，为社会带来更大的经济负担。因此，做好处方合理用药管理能够有效减少抗生素不合理用药情况，值得推广。

【参考文献】

[1]许香.门诊西药房儿童不合理用药处方调查研究[J].中国卫生产业,2017,14(24):175-176.

[2]周琼.抗生素不合理应用致不良反应分析[J].中国药物经济学,2014,15(7):28-29.

[3]郭道华,胡永全,余美玲，等.蚌埠医学院第一附属医院2012年1～6月份门诊药房处方点评[J].药物评价研究,2014,37(1):70-73.