化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床分析

毛飞李武钟林宽李远霞游华琼

（1四川省成都军区八一骨科医院筋伤科 四川 成都610000）（2四川省人民医院风湿免疫科 四川 成都610000）（3西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科 四川 成都610000）

颈椎病是一种临床高发病，神经根型颈椎病属于常见的颈椎病类型，该病在中医理论中被认为属于血瘀范畴，因此临床治疗主张以活血化瘀、通经疏络为主，本研究通过对我院收治的部分神经根型颈椎病患者采取化瘀通络祛风汤治疗，获得了满意的效果，现对结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的62例神经根型颈椎病患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年1月至2018年1月。将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各31例。观察组中男性患者17例，女性患者14例；患者的年龄在25～74岁，平均年龄为（46.44±2.93）岁；病程3个月～5.5年，平均病程（2.15±0.66）年。对照组中男性患者18例，女性患者13例；患者的年龄在25～72岁，平均年龄为（45.96±2.87）岁；病程3个月～5.5年，平均病程（2.08±0.75）年。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗，化瘀通络祛风汤：葛根30g，鸡血藤、白芍药各20g，姜黄、威灵仙、枳壳各12g，川芎、桂枝10g，甘草6g，水蛭3g，上述药物均以水煎服，分早晚两次服用。颈椎牵引：采用颈椎牵引设备进行牵引治疗，患者取舒适座位，牵引质量以患者耐受为宜，每日1次。对照组给予甲钴胺片（批准文号：国药准字H20050168，生产单位：石药集团欧意药业有限公司）配合颈椎牵引治疗，甲钴胺片一次1片（0.5mg），一日3次，临床医师可根据患者的年龄、症状进行酌情增减。颈椎牵引治疗与观察组相同。

1.3 疗效评价标准

痊愈：全部患者的各项临床症状消失，肌力恢复正常，颈部活动自如，不影响工作和学习；好转：患者的各项临床症状明显减轻，颈肩部疼痛明显改善；未愈：患者的各项临床症状无改善，可在一定程度上影响正常的工作和学习。有效率为痊愈率与好转率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件分析，计量资料采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗总有效率为83.87%（26/31），对照组的治疗总有效率为61.29%（19/31），差异显著（P＜0.05），如表所示。

表 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3.讨论

神经根型颈椎病可造成椎间孔狭窄，患者多伴有严重的疼痛、颈部活动受限等并发症，目前临床上主要用于抗炎止痛、营养神经治疗为主[1-2]。甲钴胺属于临床上常用的营养神经药物，对改善患者的颈椎神经退行性病变具有重要价值。颈椎牵引是临床上常用的理疗方法之一，该法对颈椎病的治疗效果已经得到广泛认证，颈椎牵引能有效缓解颈部肌肉痉挛，改善患者的疼痛症状，同时有助于增大椎间隙及椎间孔，减轻对神经根的压迫。在进行颈椎牵引治疗过程中应注意牵引力度，牵引治疗应根据患者的耐受力和颈肌发育情况进行选择。

化瘀通络祛风汤是治疗神经根型颈椎病的常用方剂，方中葛根生津止渴、解肌退热，药理学研究证实葛根具有改善体内循环的作用，可扩张颈部血管，促进局部血液流通；鸡血藤活血养筋、养血调经；白芍药缓中止痛、养血柔肝，对改善患者的疼痛症状具有较好的作用；姜黄通经止痛、行气活血；威灵仙祛风除湿，通络止痛；枳壳理气宽中，行滞消胀，枳壳可增加脑部血液循环，降低脑血管阻力；川芎行气开郁、祛风止痛；桂枝温通经脉，助阳化气；水蛭通经逐瘀；甘草调和诸药，具有镇痛解热、抗炎和松弛平滑肌的作用，可改善平滑肌痉挛引起的疼痛。诸药合用可起到活血通络、祛风除湿、缓急止痛的功效[3]。

本研究通过采用化瘀通络祛风汤与颈椎牵引治疗，结果显示：观察组的治疗总有效率为83.87%（26/31），对照组的治疗总有效率为61.29%（19/31），差异显著（P＜0.05），表明在颈椎牵引治疗的基础上联合使用化瘀通络祛风汤更有助于促进疾病好转，改善患者的临床症状，提升患者的预后质量，且治疗期间无严重并发症发生，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]刘拴.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(7):739-741.

[2]龚欣.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究[J].亚太传统医药,2015,11(19):100-101.

[3]席占东.化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病68例[J].河北中医,2012,34(3):355-356.