观察护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响

沈洋西 何琴 伍倩

（四川省南充市川北医学院附属医院血液透析中心 四川 南充637000）

尿毒症为临床上常见疾病，也为典型危险性病症，该疾病的出现，对患者的肾脏有着严重的负面影响，极易滋生抑郁、心慌、焦虑等负面心理情绪，导致患者治疗依从性降低，多选用血液透析进行治疗，在实施治疗的过程中，护理质量显得非常重要，直接影响着疗效和预后，如何提升患者的护理质量成为了关键所在[1]。本文为探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响。报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2016年12月—2017年12月期间我院收治的尿毒症血液透析患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄在51～85岁，平均年龄为（66.21±1.25）岁，病程在3～12年，平均病程为（6.85±1.25）年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在51～86岁，平均年龄为（66.26±1.24）岁，病程在3～13年，平均病程为（6.88±1.23）年。两组患者在（年龄、病程、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于尿毒症的诊断标准，确诊为尿毒症血液透析患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组为常规护理，给予患者安慰、鼓励、健康教育、心理辅导等。

观察组为护理干预，措施为：（1）患者入院后，责任护理人员主动与患者进行沟通，对患者的基本资料进行充分掌握，依据患者的文化程度、性格特点，结合资源，制定个体化的健康宣教计划并实施，通过宣传手册、讲座、宣传栏等方式，提升患者自身的认知度，进而主动配合治疗。（2）在对患者实施透析治疗前，应详细的告知患者治疗的流程和可能出现的现象，让患者有着良好的心理准备，减少负面情绪的滋生。引导患者积极参与集体活动，加强自信心。（3）为患者讲解成功案列，提升战胜疾病的信心，与患者家属沟通，告知家属对患者的重要性，进而引导家属与护理人员一起为患者实施优质的护理服务。

1.3 观察指标

观察两组干预前后抑郁、焦虑评分情况。焦虑评分依据Zung焦虑自评量表进行评估，总分100分，评估所得分数越高，表示焦虑症状越严重，反之，表示焦虑症状越轻。抑郁评分依据Zung抑郁自评量表进行评估，总分100分，评估所得分数越高，表示抑郁症状越严重，反之，表示抑郁症状越轻[2]。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组干预前后抑郁、焦虑评分情况

干预前，两组的抑郁、焦虑评分进行比较，统计学无意义（P＜0.05）；干预后，两组的抑郁、焦虑评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表。

表 两组干预前后抑郁、焦虑评分情况(±s，分)

表 两组干预前后抑郁、焦虑评分情况(±s，分)

项目 抑郁 焦虑干预前 干预后 干预前 干预后观察组（n=30）72.52±2.5632.25±1.2571.26±2.4630.46±1.23对照组（n=30）72.53±2.5752.45±1.8671.25±2.4453.34±1.85 t 0.5624 5.62650.5464 5.5268 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.讨论

尿毒症作为典型的危急重症，需要长期实施血液透析救治，病情易反复发作，给予患者造成严重的痛苦，还会滋生心慌、抑郁、焦虑等负面情绪，使得患者的治疗依从性严重下降，不利于患者治疗和护理措施的实施，此时，护理质量显得非常重要，直接影响着患者的疗效和预后，护理干预措施的实施，主要针对患者的滋生的各种负面情绪，为患者制定针对性的护理干预措施，应用价值极高，值得选用[3]。尿毒症患者的生活质量极差，病痛的折磨，使得患者的心理情绪极差，极易产生焦虑等负面情绪，随着护理干预措施的应用，患者的负面情绪得到一定程度的释放，进而使得心理状况明显好转，情绪的转变，使得患者主动配合护理人员实施护理措施，进而环境、饮食等得到改善，加快了患者身体康复速度，应用价值极高，护理干预值得选用。

综上所述，护理干预对尿毒症血液透析患者的应用效果显著，负面心理情绪得到缓解，提高了护理效果，护理干预值得尿毒症血液透析患者应用。

【参考文献】

[1]程小敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(31):6476-6477.

[2]曹艳.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(5):44-45.

[3]杨冉，王韫芳，薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.