综合护理干预对住院精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响

邓玛莉 曾庆燕 邬延燕

（广西桂林市社会福利医院 广西 桂林541001）

精神分裂症患者的病情比较特殊，有多种精神症状，其中以幻觉和妄想症状为主[1]。由于患者缺乏自制力，无法配合治疗，在幻觉和妄想症状的影响下会出现行为障碍，严重时还会出现暴力行为，伤害他人或自残，部分患者还会沉静在精神瓦解状态下无法自拔[2]。幻觉妄想症状也一直是精神分裂症的护理难点。本文选取我院2017年5月至2018年5月接诊的精神分裂症患者110例，对部分患者进行综合护理干预，取得良好的效果，现将结果报告如下。

1.临床资料与研究方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月至2018年5月接诊的患有精神分裂症的病人共110例，将其按照数字随机表法分为综合组和对照组，每组分别55例患者。综合组男性病人36例，女性病人19例，年龄18～60岁，中位年龄（45.21±5.32）岁，病程2个月～5年，中位病程（2.8±1.1）年。对照组男性患者35例，女性患者20例，年龄19～60岁，中位年龄（46.12±5.74）岁，病程3个月～6年，中位病程（2.9±1.1）年。两组患者的一般临床资料无显著对比差距，P＞0.05。

1.2 研究方法

对于两组患者均使用抗精神病药物治疗。对照组患者使用基础护理，综合组患者开展综合护理，具体内容：（1）心理护理：护理人员应与患者建立良好的关系，保证患者安全的情况下尽可能满足患者的需求，给予患者全方位的照顾，增强患者对护理人员的信任感。耐心倾听患者的主诉，让患者主动说出造成心理不适的主要原因，护理人员适当鼓励患者，让患者明确疾病的发展规律，消除患者的顾虑，积极面对疾病，改变过去悲观的情绪。（2）幻觉妄想状态的护理：当患者主动向护理人员叙述病情时，不要急于批判病情。严格禁止在家属患者面前谈论病情或低声耳语，避免引起患者的猜疑，强化妄想的内容。护理人员应主动关心患者，询问其饮食生活情况，密切观察患者的行为、语言，记录患者出现妄想或幻觉症状的出现时间和内容。患者夜间或入院前幻觉出现的更严重，所以睡前适当进行娱乐活动，能够减轻幻觉症状。有幻触、幻味的患者可以更换环境，分散患者的注意力。对于因被害妄想症敌视医护人员的患者，应该减少与其发生肢体冲突。密切观察幻觉妄想症的变化情况，避免发生意外。（3）家庭干预和支持：患者住院期间更需要来自家庭的关爱与支持，护理人员每周可邀请家属入院集中讲解精神分裂症的相关知识，同时告诉家属与患者的沟通技巧，同时也对患者进行健康教育，提高患者面对紧急事件的处理能力，患者异常思维和行为，让患者能够恢复正常的人际关系。

1.3 观察指标和统计学方法

对比两组患者护理后幻觉妄想症状的发生情况，同时使用统计学软件SPSS21.0进行分析，应用χ2检验，P＜0.05时说明对比有统计学意义。

2.结果

见表，研究组患者的评论性幻听、命令性幻听、言语性幻听、争论性幻听、被害妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、关系妄想的发生率均低于对照组患者，对比存在差距，P＜0.05。

表 两组患者的幻觉、妄想症状发生情况（n=55）

3.讨论

幻觉和妄想是精神分裂症患者典型的临床症状，其中最常见的是言语性幻听，多在意识清晰的时候发生[3]。幻觉和妄想能够同时出现。妄想一般没有系统化倾向，当两种症状同时出现会造成患者出现思维、情感和行为异常，发生自残或伤害他人的情况。这带给护理工作很大的困难[4]。护理人员应从多方面探索精神科的护理方式，评估精神分裂症患者的状态，早期识别护理中存在的风险，采取有针对性的综合护理措施，降低风险事件的发生[5]。通过本次研究来看，通过开展综合护理，综合组患者的幻觉和妄想症状发生情况低于对照组患者，P＜0.05。笔者认为，精神分裂症患者的幻觉、妄想症有着各自的特点，在常规治疗的基础上，应该开展有个性化的综合护理，快速控制症状。

综上所述，通过对精神分裂症患者开展综合护理干预，能够降低幻觉、妄想症的发生情况，值得推广应用

【参考文献】

[1]董素娟,赵金祥.综合护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2015,15(3):8-10.

[2]吴春香.综合护理干预对住院精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,27(11):7-9.

[3]陈钊,曾伟锋,李雪晶,等.综合护理干预对住院精神分裂症患者焦虑情绪及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,14(7):1758-1760.