中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效分析

元春敏

（江油市903医院 四川 江油621700）

冠也病是临床常见的心血管疾病，该病的发生机制为冠状动脉粥样硬化引发血管腔狭窄或闭塞，影响正常血流供应，使患者出现心肌缺血、缺氧等。冠心病的发生率较高，且病程长，具有迁延不愈的特点，一旦错过最佳治疗时机，很可能引发各类并发症，例如心肌梗死、心率失常等，严重时甚至会导致患者休克、晕厥，甚至猝死。因此，临床中应根据患者的实际情况，制定针对性的治疗措施，从而改善患者预后，促进患者康复[1]。本次研究通过中西医结合的方式对冠心病心律失常患者进行治疗，效果良好。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月共60例冠心病心律失常患者作为研究对象，采用双盲法，分为观察组和对照组各30例。观察组中男性18例，女性12例，年龄40～67岁，平均年龄（53.46±8.47）；对照组中男性20例，女性10例，年龄41～68岁，平均年龄（54.49±8.52）岁。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以降血压、血脂等常规治疗，具体方法如下：

患者口服阿司匹林肠溶片（国药准字J20080078；Bayer S.p.A.生产；规格0.1g*30片/盒），50mg/次，1次/d；同时服用单硝酸异山梨酯片（国药准字H10930189丽珠集团丽珠制药厂生产；规格10mg*50s），20mg/次，3次/d，以4周为1疗程。

1.2.2 观察组予以中西医结合治疗，具体方法如下：

在对照组的基础上加用炙甘草汤方治疗。药方为麦冬10g、苦参10g、丹参30g、桂枝8g、熟地黄15g、炙甘草15g、大枣10g、阿胶6g以及生姜3片。随证加减，针对心阳虚衰者添加制附子10g以及西洋参15g；针对气质胸闷者添加雍白15g以及瓜蒌20g；针对水肿症者添加葶苈子15g以及茯苓20g；针对阳虚火旺者添加黄柏10g以及知母10g。以上方药用水煎服，1剂/d，去渣留汁200ml，分早、晚2次温服，以4周为1疗程。

1.3 疗效评价指标

对比两组治疗前后血液流变指标以及不良反应发生率。血液流变指标中包括全血黏度高切、全血黏度低切、全血还原黏度、红细胞压积、纤维蛋白原。

1.4 统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后血液流变指标恢复情况以±s表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用χ²检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

表 治疗前后血液流变指标恢复情况比较（±s）

表 治疗前后血液流变指标恢复情况比较（±s）

组别 时间 全血黏度高切（mpa.s）全血黏度低切（mpa.s）全血还原黏度（mpa.s） 红细胞压积（%） 纤维蛋白原（g/L）观察组（n=30） 治疗前5.41±0.489.42±0.619.59±0.54 59.28±3.854.39±0.66治疗后3.04±0.387.11±0.646.09±0.4141.05±3.392.68±0.67对照组（n=30） 治疗前5.39±0.329.66±0.539.62±0.6259.35±2.384.57±0.63治疗后5.02±0.328.03±0.428.25±0.6150.53±3.54 3.73±0.38治疗后t-- 21.8306.58316.09715.0757.466 P-- 0.0000.0000.0000.0000.000

2.结果

2.1 治疗前后血液流变指标恢复情况比较

治疗前，两组血液流变指标对比无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组各项指标水平均低于对照组，P＜0.05。如表所示。

2.2 不良反应发生率比较

观察组患者治疗过程中共出现1例恶心呕吐，不良反应发生率3.33%；对照组患者治疗过程中出现3例恶心呕吐，2例头痛，2例失眠，共8例，不良反应发生率26.67%。两组对比有明显差异（χ2=6.405，P=0.011）。

3.讨论

中医认为冠心病心律失常属于“心悸”以及“胸痹”范畴，主要是外邪内侵所引起的心脉气血运行不畅以及心神失宁现象。冠心病心律失常本虚标实、病位在心，会累及患者各脏腑，导致各脏腑功能失调、心脉阻塞、阴阳失调，治以应该以补气调血、活血通络以及调和阴阳为主。

本次研究中，观察组患者血液流变指标恢复情况以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：（1）采用降血压以及血脂等西药治疗，同时加强营养支持可为患者补充机体能量，结合中药治疗可有效缓解患者的临床症状，取得较好的治疗效果[2]。（2）炙甘草汤属于中药制剂，方中炙甘草具有益虚补血气而复脉以及调节阴阳的功效；熟地黄填精益髓、滋阴补肾；桂枝可有效补元阳、通血脉以及暖脾胃；丹参可活血祛瘀、安神宁心；苦参清热燥湿、杀虫、利尿；麦冬具有养阴润肺、益胃生津的功效；大枣可有效健脾益胃、补气养血；阿胶可补血滋阴；生姜具有回阳通脉以及健脾益胃的功效。以上诸药合用具有阴阳共调、养血活血、温阳复脉以及活血化瘀的功效，可增加患者冠状动脉血液供应，还可改善其心肌缺血症状，具有增强心功能的功效[3]。

综上所述，中西医结合中西医结合治疗冠心病心律失常具有良好的效果，能有效改善患者血流动力学，且治疗安全性较高，预后良好，值得推广应用。

【参考文献】

[1]郭林.中西医结合治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(4):403-404.

[2]陈晓琳.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(9):158-159.

[3]刘开发.中西医结合治疗冠心病心律失常的疗效评估与分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(7):190-191.