促红素联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床观察

高辉

（四川省中江县人民医院肾内科 四川 德阳618100）

长期血透患者会出现肾性贫血现象，是由于患者体内促红素的分泌减少以及红细胞生存时间的缩短所导致[1]。本文主要研究促红素联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床效果，如下文。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受医治的长期血透贫血患者60例，选取时间为2016年11月—2017年11月，随机分为2组，每组各30例。

实验组，年龄处于22～80岁之间，年龄均值为（53.17±8.26）岁；男女比例为18/12；血液透析时间3.1～12年，平均透析时间为（7.52±3.06）年。

对照组，年龄处于23～81岁之间，年龄均值为（54.02±7.93）岁；男女比例为17/13；血液透析时间3.5～11.7年，平均透析时间为（7.48±3.17）年。

2组参与人员其一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。

纳入标准：所有实验组患者均符合相关疾病诊断标准；所有参与人员均知情、同意、自愿加入研究工作。

1.2 方法

对照组患者接受促红素医治干预，方法为：患者在接受血液透析后，在其上臂三角肌的外侧皮下注射外源性人重组促红细胞生成素，用量为80～120IU/Kg，每周2～3次。同时给予患者口服铁剂、叶酸等药物，对患者进行辅助治疗。

在对照组的基础上给予实验组患者左卡尼汀医治干预，患者接受血液透析后，给予患者左卡尼汀静脉注射，用量为：1g左卡尼汀以及20ml生理盐水。对患者的HCT、HB以及血压进行检测，当HCT＞30.00%，且HB＞100g/L时，减少外源性人重组促红细胞生成素的用量，约减少1/4～1/3；若患者的相关指标未达到标准，应增加15～30IU/Kg的外源性人重组促红细胞生成素。

2组患者均接受12周的医治干预。

1.3 观察指标、评判标准

对2组患者医治干预后的临床指标（HB、BMI、HCT、ALB）以及每周外源性人重组促红细胞生成素的用量进行对比。

1.4 数据处理

对实验组和对照组参与人员的临床指标和外源性人重组促红细胞生成素用量使用spss20.0软件进行统计学处理，其中临床指标和外源性人重组促红细胞生成素用量均为计量资料，采用T检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在临床指标和外源性人重组促红细胞生成素用量两方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床指标对比

实验组患者医治干预后的临床指标（HB、BMI、HCT、ALB）高于对照组，组间差异明显，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者临床指标对比(±s)

表1 两组患者临床指标对比(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数（n）BMIHB（g/L）HCT（%）ALB（g/L）实验组3024.26±2.51*99.48±15.76*32.47±3.39*40.12±4.35*对照组3020.93±1.3089.92±11.4227.94±2.3637.09±4.07

2.2 外源性人重组促红细胞生成素使用量

干预后，实验组患者的外源性人重组促红细胞生成素使用量低于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 两组外源性人重组促红细胞生成素使用量对比(±s)

表2 两组外源性人重组促红细胞生成素使用量对比(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 时间 外源性人重组促红细胞生成素使用量（IU）实验组（n=30） 医治前 5852.03±3497.47医治后3670.13±2396.21*对照组（n=30） 医治前 5866.33±3549.69医治后5743.55±3490.92

3.讨论

临床上对患者实施长期血液透析，会对患者的身体造成颇大影响，患者极易出现贫血情况，这是由于患者在进行血液透析时，造成体内促红细胞生成素的减少，红细胞的产生量也随之减少，使人体的造血功能下降，进而引发贫血[2]。临床上主要依靠外源性人重组促红细胞生成素来增加长期血透患者的造血功能，减轻患者贫血症状，但是效果不明显，且外源性人重组促红细胞生成素的使用过量会减少患者体内红细胞的寿命，对患者身体造成伤害[3]。

本文主要研究促红素联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床效果。左卡尼汀是人体细胞的天然组成部分，人体可通过食物对左卡尼汀进行摄取，对人体起到能量代谢的作用2]。左卡尼汀是一种氨基酸，可以促进人体内促红细胞生成素的生成，增强患者的造血功能，对人体无副作用。但是由于长期血透患者的身体较差，消化功能下降，对食物中的左卡尼汀不能有效吸收，需要给予患者使用左卡尼汀药物，帮助患者改善贫血状态[5]。

本文选取的60例长期血透患者中的30例实验组患者，接受促红素联合左卡尼汀医治干预，医治干预后实验组患者的相关临床指标均优于对照组P＜0.05，且实验组患者的外源性人重组促红细胞生成素使用量少于对照组P＜0.05。

综上所述，长期血透患者接受促红素联合左卡尼汀医治干预，可有效改善患者贫血症状，临床效果明显，值得临床广泛应用。

【参考文献】

[1]田忠勇,丁璐,吕然,等.促红素联合左卡尼汀治疗血液透析患者贫血的临床观察[J].中国保健营养,2015,25(17).

[2]马可.维持性血液透析患者肾性贫血应用左卡尼汀联合促红素的治疗效果[J].中国继续医学教育,2017,9(3):163-164.

[3]刘延.促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究[J].河北医学,2016,22(4):529-532.

[4]王兰敏.用促红素联合左卡尼汀对接受MHD的尿毒症合并肾性贫血患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(19).

[5]陈晓玲,王娟.尿毒症血液透析患者肾性贫血应用左卡尼汀辅助治疗的效果观察[J].医药前沿,2017,7(27).