紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效、不良反应

钟秀波

（四川省自贡市第四人民医院肿瘤科 四川 自贡643000）

乳腺癌是临床上较为常见的一种疾病，在女性群体中的发病率非常高，对患者造成的威胁也比较大，已经成为威胁我国女性身体健康和生命安全的主要恶性肿瘤类型。由于我国人民的健康体检意识不强，所以很多乳腺癌患者在晚期才被检查出来，对晚期乳腺癌患者进行化疗是主要的治疗方式，CAF方案是临床上较为常用的晚期乳腺癌患者化疗方案，有报道表明，紫杉醇在治疗复发转移乳腺癌方面也能够取得较好的效果，为了研究紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效、不良反应及局部复发率，我们选取了2017年1月—2017年10月于我院接受治疗的晚期乳腺癌患者80例进行研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年1月—2017年10月于我院接受治疗的晚期乳腺癌患者80例进行研究，所有患者均为女性乳腺癌晚期患者，把他们平均分为两组，其中对照组40例，他们的年龄在29岁～79岁之间，平均年龄为（42.8±2.6）岁，使用CAF方案对患者进行治疗，观察组40例，他们的年龄在28岁～80岁之间，平均年龄为（43.5±2.1）岁，使用紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案对患者进行治疗。经检查，所有患者均符合乳腺癌晚期的临床诊断标准，所有患者的预计生存期都在6个月左右，患者无重要脏器功能障碍，均为首次检出乳腺癌，未经手术或者化疗治疗，同意接受此次研究。两组患者基本资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取CAF方案进行治疗，第1、8天使用CTX500mg/m2对患者进行静脉推注，第1天为患者静脉滴注35mg/m2ADM或者75mg/m2E-ADM，第1、8天静脉滴注5-Fu或替加氟500mg/m2，每三周为一个疗程。

对照组患者使用紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案对患者进行治疗，第1天使用紫杉醇150ml+5%葡萄糖注射液500ml对患者进行静脉滴注，ADM35mg/m2，每三周为一个疗程。在使用紫杉醇对患者进行治疗之前的12小时和治疗前3小时分别让患者服用10mg地塞米松片，防止患者出现过敏反应，治疗前30min使用50mg苯海拉明对患者进行肌肉注射，使用400mg西咪替丁对患者进行静脉注射。在对患者进行化疗时，对患者的呼吸、脉搏以及血压等进行严密的监测。对所有患者均进行4个周期的治疗，观察两组患者的近期疗效、不良反应及局部复发率。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS18.0软件包处理，利用平均值±标准差（±s）的方式对计量资料进行表示，计量数据用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者在近期疗效、不良反应及局部复发率方面均优于对照组患者（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。见表1与表2。

表1 两组患者近期疗效以及局部复发率的对比

表2 两组患者不良反应发生率的对比

3.讨论

随着社会经济的发展，我国乳腺癌的发病率也逐渐升高，对我国女性的身体健康和生命安全都造成了很大的威胁。有研究表明，临床上有60%以上的乳腺癌患者为晚期乳腺癌患者，在对晚期乳腺癌患者进行治疗的过程中，化疗是最为常用的治疗方式，传统的化疗方案是采用CAF方案对晚期乳腺癌患者进行化疗，能够取得一定的化疗效果，并且患者对于CAF治疗方案的耐受性比较好，本次研究中采取CAF方案进行治疗的对照组患者近期有效率达到72.5%，与相关文献的报道相一致[1]。虽然使用CAF治疗方案能够取得一定的治疗效果，但是医学研究者仍然希望能够找到治疗晚期乳腺癌患者的新型治疗方案，提高对晚期乳腺癌患者的化疗效果。

紫杉醇是一种新型的抗微管药物，它能够在细胞分裂时与细胞微管蛋白进行充分的结合，使细胞内形成比较稳定的微管束，干扰细胞的有丝分裂，抑制患者肿瘤细胞的生长。紫杉醇还具有较强的免疫修饰功能，能够作用于巨噬细胞的肿瘤坏死因子受体，加速白细胞介素以及干扰素的释放，对癌细胞肿瘤产生杀伤或者抑制作用。蒽环类药物是一种细胞周期非特异性药物，属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，他还能够插入到DNA相邻处的碱基对间，以嵌入形式与细胞DNA形成可逆结合，对细胞DNA的复制和解旋产生影响，使肿瘤细胞的DNA发生断裂死亡[2]。蒽环类药物对癌细胞的杀伤作用比较依赖药物浓度，在对乳腺癌晚期患者进行治疗时，紫杉醇与蒽环类药物不会出现交叉耐药性，按照一定的顺序对患者进行用药治疗，能够产生较好的协同作用，提升对乳腺癌晚期患者的治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者在近期疗效、不良反应及局部复发率方面均优于对照组患者，这说明紫杉醇及蒽环类药物联合化疗在治疗晚期乳腺癌方面疗效显著，安全可靠。

通过本次的研究我们可以发现，在对乳腺癌晚期患者进行治疗时，采取紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果，患者的不良反应和局部复发率都非常低，患者对于治疗的耐受性比较高，是一种理想的乳腺癌晚期患者治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

】

[1]徐冬梅.紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2017，32(1):137-139.

[2]孔伟.紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(58):11641-11641.