2017年度小学生新发龋病治疗情况分析

赵志伟

（上海市虹桥街道社区卫生服务中心 上海200051）

7～10岁是儿童牙颌系统的快速增长期，牙齿的结构和钙化程度不够成熟。小学生大多处于该年龄段，同时处于乳牙逐渐脱落、恒牙逐渐萌出阶段。随着生活水平提高，儿童摄入的食品种类也变得繁多，且儿童又爱吃零食和甜食，是龋病的高发期。[1]龋齿是影响儿童生长发育和健康的最常见口腔疾病之一。龋病如不及时治疗，会继续发展为牙髓炎和根尖周炎，甚至引发牙槽骨和颌骨炎症。[2]为了解小学生新发龋病及治疗情况，现将虹桥社区1所小学相关情况分析如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

抽取虹桥社区1所小学所有学生作为研究对象。

1.2 研究方法

由1名牙防专职医生对该所小学所有学生进行牙防普查，分析2017年度新发患龋及相关情况。

1.3 有关指标界定标准

1.3.1 新发患龋 指在2017年度新发生的龋病数（祛除既往龋病数）。

1.3.2 患龋治疗情况 仅指在2017年度新发生的龋病并及时进行充填治疗的人数。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差别有统计学意义。

2.结果

2.1 基本情况

该学校学生1018人；当年新发患龋137人，新发患龋率13.46%；其中乳牙患龋96人，恒牙患龋41人；治疗89人，治疗率64.96%。

2.2 乳牙与恒牙治疗情况对比

乳牙与恒牙治疗情况详见表。

表 乳牙与恒牙治疗情况对比

3.讨论

本研究提示，小学生新发患龋率达13.46%，治疗率仅64.96%，乳牙患龋治疗率远低于恒牙。原因可能为：家长对患龋治疗的重要性认识不够；尤其是对乳牙治疗的重要性认识不够，不少人误认为乳牙迟早会被恒牙替代，不治疗无所谓。杨旭等研究提示，随着年龄增长，龋齿充填率增加。[3]从另一个角度说明了人们相对重视恒牙而忽视乳牙健康。

大量研究证实，乳牙与恒牙的健康同样重要，尤其是乳牙与恒牙交替期。乳牙龋病不及时治疗，会影响恒牙质量，会导致牙列不齐。龋病不仅使牙体硬组织崩解，破坏牙体的完整性，向纵深发展可引起牙髓病、根尖周炎以及颌面部一系列病变。乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用，孩子到6岁左右时，第一恒磨牙就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐，如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，导致恒牙排列不齐。每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚，乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。如果乳牙过早丧失，邻牙就会发生移位，乳牙原所占的空间就会缩小，继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟、牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

儿童有了健康的乳牙，才能很好地咀嚼食物，帮助消化食物和吸收营养。若保护好乳牙并使之按时脱落，恒牙才能按期萌出，在牙龈的空位代替乳牙正常生长，不至于造成牙列不齐。[4]

总之，龋病应及时治疗。应加强对小学生家长的健康教育，提高该人群口腔健康知识知晓率，改变态度和行为，提高龋病治疗率。

】

[1]韩凤荣.儿童龋齿的病因及预防对策[J].医学美学美容，2015，2:619-620.

[2]王锡萍，梅丽琴，胡荣党.温州市区5岁儿童乳牙患龋状况及危险因素分析[J].温州医科大学学报，2014，44（2）113-116.

[3]杨旭，漯河市学龄前儿童乳牙患龋状况[J].中国学校卫生，2015，36（9）1431-1444.

[4]周雪飞，李桂璐.彭浦社区学龄前儿童龋齿情况调查[J].上海医药，2015，36（6）45-46.