奥硝唑预防口腔颌面部术后感染中的应用分析

吐尔逊•肉孜

（新疆阿克苏市人民医院 新疆 阿克苏843000）

口腔颌面部主要有口腔、鼻腔、鼻窦等结构，该部分的温度与结构易滋生厌氧菌[1]。口腔颌面部术后易出现并发症，对于患者术后伤口的愈合具有一定的影响。本研究对阿克苏市人民医院在2013年5月至2017年5月期间收治的80例口腔颌面部术后感染患者进行分析，旨在探讨奥硝唑预防口腔颌面部术后感染中的效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选取阿克苏市人民医院在2013年5月至2017年5月期间收治的80例口腔颌面部术后感染患者，其临床表现为患者术后3～4天，切口疼痛，经检查白细胞数升高，切口处出现局部红、热，提示可能出现切口感染。已排除恶性肿瘤者，免疫系统疾病者，血液系统疾病者与严重的肝肾功能不全者。患者均知情同意参与本研究。将患者随机分为研究组与对照组，各40例。研究组中，男性23例，女性17例，年龄19～63岁，平均年龄35.26±2.87岁；对照组中，男性25例，女性15例，年龄18～61岁，平均年龄35.19±2.96岁；两组患者的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组使用甲硝唑进行治疗，甲硝唑注射液(厂家：陕西诚信制药有限公司，国药准字：H61022946)一次250mg，静脉注射，一天一次；研究组采用奥硝唑进行治疗，奥硝唑注射液(厂家：西安万隆制药股份有限公司，国药准字：H20040325)一次250mg，静脉注射，一天一次。

1.3 观察指标

（1）分析两组的临床效果，参考标准为[2]：治愈为经细菌学检查结果显示恢复正常，临床症状消失；显效为经细菌学检查基本恢复正常，临床症状好转；有效为细菌学检查有改善，临床症状好转；无效为细菌学检查与临床症状均没有改善。有效为治愈、显效与有效之和。（2）分析两组的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1 分析两组的临床效果

研究组的有效率为97.5%(39/40)，高于对照组的77.5%(31/40)，组间比较差异显著(χ2=5.37，P＜0.05)，详见表。

2.2 分析两组的不良反应发生情况

研究组中，有2例为肠道不良反应，其不良反发生率为2.5%(1/40)；对照组中，有2例为变态反应，3例为肠道不良反应，其不良反发生率为12.5%(5/40)；可知，研究组的不良反应率明显小于对照组(χ2=4.67，P＜0.05)。

3.讨论

口腔颌面感染主要由金黄色葡萄球菌等感染所引起，其感染多为内源性感染，因牙周微生物环境失调引起，多为厌氧菌[3]。因此，清除口腔颌面的厌氧菌是预防与治疗口腔颌面术后感染的关键。一般口腔颌面部感染多使用甲硝唑进行治疗，具有一定的临床效果，但部分厌氧菌对甲硝唑出现耐药性，且该药物长期使用，使不良反应的发生率升高。奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，奥硝唑分子中的硝基在有少量氧或无氧的环境下产生自由基或还原为氨基，同细胞内的成分发生作用，最终导致微生物死亡[4]。此外，奥硝唑可与厌氧菌中的DNA作用，对厌氧菌具有抑制作用[5]；奥硝唑易被吸收，其血浆清除半衰期为14小时，因此，起效较快且持久，对于厌氧菌的作用效果较好[6]。本研究结果显示：研究组的有效率为97.5%(39/40)，高于对照组的77.5%(31/40)，组间比较差异显著(χ2=5.37，P＜0.05)；研究组的不良反发生率为2.5%(1/40)；对照组的不良反发生率为12.5%(5/40)，研究组的不良反应率明显小于对照组(χ2=4.67，P＜0.05)；提示，奥硝唑预防口腔颌面部术后感染临床效果较好，且不良反应较小。

表 两组的临床效果[n(%)]

】

[1]米鹏.奥硝唑联合漱口液预防口腔颌面部感染临床观察[J].中国社区医师,2016,32(23):87-88.

[2]李亚平.奥硝唑用于口腔颌面部手术后感染预防临床效果观察[J].数理医药学杂志,2015,28(9):1361-1362.

[3]张晓龙.口腔颌面部炎症采用奥硝唑治疗的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2014,27(22):3028-3029.

[4]王强.分析奥硝唑预防口腔颌面部手术后感染的临床疗效及其安全性[J].今日健康,2016,15(3):108-108.

[5]晏梅.分析口腔颌面部感染在奥硝唑联合漱口液预防中的效果[J].中国保健营养,2017,27(22)42-43.

[6]邢阳,张志纯,李敏,等.奥硝唑与甲硝唑在预防口腔颌面外科围手术期感染中的效果比较[J].陕西医学杂志,2013,42(11):1540-1541.