躺着吃饭3个月老人“吃出”了肺炎

郭晓冰

指导医生:福建医科大学附属二院呼吸科医生 吴炜景

老人上年纪或患上疾病后长期卧床时，不少子女会由着老人在床上吃饭，有时甚至是躺在床上把饭喂到嘴边。这样的吃饭方式其实不妥。

福建医科大学附属二院呼吸科医生吴炜景提醒，躺着吃饭容易出现吸入性肺炎，且老年人吸入性肺炎容易反复发生，更应在日常生活中重视该病的预防。

82岁的王先生5年前患脑卒中后右侧身体偏瘫，康复锻炼后恢复得还不错。女儿王女士很孝顺，专门请了个护工在家照料父亲。半年前，王先生突然开始咳嗽，很快发起高热，女儿把他送到医院，检查后发现是肺炎。

接诊医生问诊得知，过去一个多月的时间，王先生总说身上没劲，不想吃饭，整天躺着不下床。到了饭点，女儿就在他背后垫个枕头，半躺着喂饭喂水，他吃完后马上躺下。医生明确告诉王先生及他的女儿，躺着吃饭喝水正是导致吸入性肺炎的祸首。

住院治疗一个月，出院后王先生遵医嘱改躺为坐，吃饭喝水都坐到椅子上去，再没有出现过咳嗽、乏力等不适。

吴炜景介绍，老年人常因意识水平下降、吞咽功能障碍、胃肠动力不足、口腔卫生欠佳等多种因素容易患吸入性肺炎，合并神经系统疾病或脑血管疾病的老年人更是此病的高危人群。而平卧位则增加吞咽难度，减弱胃肠蠕动，增加误吸食物的风险，引起吸入性肺炎。

频繁呛咳应重视年轻人躺着吃也伤身

“老年人出现吸入性肺炎很常见，主要与患者本身情况相关，另一方面与照顾的人员欠缺护理知识也有一定关系。”吴炜景表示，了解吸入性肺炎的防治知识十分重要。

据介绍，易患吸入性肺炎的人平素多有饮水出现呛咳的情况，一旦患吸入性肺炎则常见发热、咳嗽、黄痰、痰中夹带食物等症状，重则出现精神萎靡、胸闷、呼吸困难。

吴炜景提醒，可从三大方面预防吸入性肺炎。一是进食泥状食物，可减少误吸概率；二是改躺为坐，有研究认为，进食过程中使患者躯干与地面角度大于45°较安全；三是进食后漱口，且不宜立即平卧。此外，对合并吞咽功能障碍的患者，可咨询康复科医生进行康复治疗，部分患者可能需要长期留置胃管辅助进食。

“老年人频繁出现进食呛咳应立即引起家人重视，避免继续如常喂食。”吴炜景反复提醒，如果出现上述吸入性肺炎的常见症状，应立即就诊。

此外，年轻人躺着吃饭也同样伤身。躺着或者是半躺着吃饭，往往会增加食物在食管和胃的停留时间，长期如此，会刺激食管和胃黏膜，容易造成消化不良，增加肠胃发生炎症、溃疡的发生率，也同样容易呛着造成异物卡喉。