Medical Mall杭州“临盆”共享医疗能走多远

邓大洪

近日，全国首家MedicalMall（共享医疗）在杭州大商场里开业，目前共有13家医疗机构入驻，杭州全程健康医疗门诊部为其提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等共享服务。

在医疗资源短缺的当下，杭州“共享医疗”的出现有何意义和作用，其发展面临着哪些问题，是创新还是噱头？

医疗共享杭州试水

早在2017年6月份，隶属于邵逸夫医院的国内首家医疗商场Medical Mall便闪亮登场，落户于江干区的杭州大厦501城市生活广场9-22层。

“由于杭州大厦501的地下1层至5层为购物区，Medical Mall将购物与医疗有机结合起来，在这种新模式下，消费者可先逛逛购物商场，再到楼上进行医疗服务消费，有效避免了传统医院过于沉闷的焦虑及恐惧。同时，借助于购物商场的人流，Medical Mall也可以保证Medical Mall的人流量。”Medical Mall相关负责人表示。

据该人士介绍，Medical Mall虽然是国内的新业态，但“购物+医疗”的模式不会影响到医疗水准，从楼层的占比看，它仍将医疗放到了首位。目前，已有多家国内知名专科诊所入驻Medical Mall，包括张强医生集团下属的思俊外科诊所、唯儿诺儿科诊所以及口腔、医美等诊所，再加上邵逸夫国际医疗中心，Medical Mall几乎囊括了所有医疗科目，消费者可在一地实现多种医疗需求，省时又省力。

在医疗机构入驻Medical Mall的过程中，江干区卫计局发现了所有医疗机构都面临着一些共性问题，比如面积不够、人员不足、医疗设备缺乏等。为了解决这些问题，江干区卫计局汲取国际上Medical Mall有关的管理经验，向杭州市卫计委提出《关于设置全程国际MedicalMall试点的请示》，经浙江省卫计委批复同意，Medical Mall内设的医技科室、药房、手术室等医疗设施及服务可供为后续入驻医疗机构共享，入驻医疗机构相应科室设置不做硬性要求。

“也就是说，医疗诊所无需重金投入即可以‘拎包入驻，检验、病理、超声、医学影像等醫技科室及药房、手术室等统统可以采取共享的模式。”相关人士说。

共享医院一经推出，就有业内人士表示，一批优质医疗诊所像餐馆般扎堆在一起，必然会提高对消费者的吸引力，再加上成本的节省，对传统医院或将形成较大冲击。经初步估算，中国医疗分享市场交易额到2020年将超过600亿元。

除了杭州外，国内其他城市的共享医疗模式也在不断试水。

2017年11月30日，媒体发布消息称，海南首家共享医疗商城——冠医APP正式上线。据介绍，这款APP不仅可以实现网上购买相关套餐价格的医疗服务，还可以预约专家、护士等服务。

近日，在广州，医生多点执业政策也催生了一个共享医生平台，该平台可容纳2000名医生入驻；腾讯企鹅医院宣布正式开业，并已于北京、成都、深圳落地，未来自助化的检验、检测项目将像共享单车一样，放到用户能够快速触碰到的地方……

共享能有效降低医疗成本

“Medical Mall共享模式的初衷是提高医疗资源的利用效率，大幅降低社会资本办医的投入和运营成本。”浙江省卫生计生委医政医管处处长俞新乐表示。“MedicalMall”将会给体制内的医疗机构带来三方面触动：一是更加关注患者对医疗服务的体验，让就诊过程不再嘈杂、拥挤；二是无论在哪里执业，医生都必须意识到自身技术和口碑是最重要的；三是“Medical Mall”的共享服务模式，对一些优秀医生的自主创业会产生一定吸引力，且对整个医疗市场的优胜劣汰、社会办医层次水平的提升都会形成助力。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军认为，Medical Mall会对传统医院有触动，但不会对当前的医院体系格局产生冲击，在5到10年内，它依然是公立三甲大医院的补充形式。

值得一提的是，“Medical Mall”突破了传统标准，对入驻医疗机构的科室设置不做硬性要求。但是，会根据市场接受度和运营管理情况，以3m5年为周期，对入驻机构进行考核淘汰。

“公立医院的强项，比如抢救重症、急诊病人和大手术，这些能够体现一家医院的综合实力；但有些小病、慢性病及美容等，就很关注就诊体验了，社会办的独立医疗机构可以做得更好，后者将来都可以放到‘Medical Mall里来做。”俞新乐说。

上海市第一妇婴保健院市场与患者体验部主任陈蕾也表示，目前共享医疗方式包括在线问诊，以及目前政策允许的多点执业、医生集团等模式。基于知识盈余、患者刚需、人工智能技术形成的共享医疗产品，有望释放医生的重复性工作，跨空间、跨地区解决医疗资源不均、医患矛盾问题。

张强医生集团创始人张强则介绍了自己在杭州Medical Mall开诊所的经历，他说：“我们在杭州布局线下实体机构时遇到了一些困惑，感觉在外面设置一个诊所的资源比较少，后来到Medical Mall进行考察后，他们非常欢迎我们这些品牌专科门诊进驻。”

当张强医生集团下属思俊外科诊所正式落户Medical Mall时，张强发现在Medjcal Mall中还聚集了很多熟悉的专科医疗机构。通过引进较为领先的品牌专科医疗机构，Medical Mall实现了在医疗资源上的集聚，对患者形成了一定吸引力，而“购物+医疗”的业态也可以为医疗机构聚集客户资源，在商业基础上为医疗机构筛选出有消费能力和需求的目标群体。

“这是一个三赢的过程，对医疗机构来说，商业与医疗的结合可以起到很大的人流集聚作用；对商场来说，医疗资源集聚可以更好地帮助服务客户；对客户来说，可以在最短时间得到优质服务。”唯儿诺儿科首席市场官胡永荣对Medical Mall业态如此评价。

Medical Mall虽然受到了多位业内人士的追捧，但其以存在的安全与质量控制却也让一些人士担忧。

多方把脉Medical Mall健康成长

“目前来看，医疗共享主要存在三大问题，”业内人士指出，一是多点执业政策落地困难；二是医保体系尚未打通，大部分医疗分享活动尚未纳入社会基本医疗保险体系，成为制约其发展的重要因素；三是政策法规亟待完善，现有的管理规定大多按照传统医疗机构的要求设置，在执业类型、资质审批、医疗规范和技术要求等方面的一些规定不适用于共享医疗新业态。

在行业早期的探索者、中国医生集团联盟秘书长董法廷看来，目前中国共享医疗为代表的医生集团正处于鱼龙混杂、良莠不齐的发展阶段。由于缺乏统一的规范及命名规则，业内对医生集团的数量统计没有具体数据。从现有的平台结构来看，有体制外的医生、体制内的医生，有些原来的互联网平台也叫医生集团，还有一些药商、药厂拉几名医生就开业了，甚至还有“黄牛”参与其中。

对此，俞新乐认为，对待新生事物要多一份包容。在守住安全底线的前提下多一点观察实践，发现亮点、解决问题。“我们所做的，就是通过体制机制的调整，为创新创业提供更加宽松、包容、开放的环境。”

医疗资源的共享，为医疗机构提供了便利，为百姓得到一站式的医疗服务提供了另一种选择，但新的管理模式对事中事后的监管却提出了更高要求。

杭州市江干区卫计局表示，拟在监管上建议“Medical Mall”与其他各医疗机构签訂协议，明确医疗安全、医疗质量等相关的责、权、利；同时牵头成立各医疗机构成员加入组成的各质量管理委员会，促进形成各医疗机构间既彼此独立又相互统一的协同发展关系，让共享的医疗资源更有安全保障。

邵逸夫医院党政办副主任林辉说，邵逸夫医院将作为“MedicalMall”医疗安全和医疗质量的重要支撑。“我们寻找严肃的医学与资本有效合作的方式，不能以资本为王，而是始终把医疗的严肃性和公益性放在首位。”

林辉还表示：“‘Medical Mall的核心是平台。医院平台化、医生社会化，这是未来的趋势。”

作为杭州Medical Mall的直接管理部门，杭州市江干区卫计局局长李红表示，医疗安全底线要求行业自律和部门监管相结合，加强事中事后监管机制，既要求Medical Mall与其他各医疗机构签订协议，明确医疗安全、医疗质量等相关的责、权、利；同时也牵头成立由各医疗机构成员组成的质量管理委员会，促进形成各医疗机构间彼此独立、又相互统一的协同发展关系，让共享的医疗资源更有安全保障。

“目前杭州Medical Mall的规模并不大，每个医疗机构都有高品质管理团队，但整个Mall的运营效率则主要取决于全程国际健康医疗管理公司的管理水平。”全程国际健康医疗管理公司董事长毕铃说，国内这家“Medical Mall”主要参考的是新加坡模式，严格意义上来说还是半“mall”，这是出于一种更安全可靠的运营环境考虑。在邵逸夫医院的技术支持下，“Medical Mall”的全程健康医疗门诊可试点开展二级以下（含二级）日间手术。

“其实，传统公立医院各科室也利用了共享的方式，但独立医疗机构没有政策许可，我们关注的重点在于这些资源是否可共享、风险是否可以把控。”毕铃说，“MedicalMall引入邵逸夫医院进行深度合作，运用三甲医院的管理经验，形成了一套质量管控、安全把控和有约束力的检查机制，以尽可能降低风险。”

对于Medical Mall下一步的发展计划，蔡秀军表示，其并不会发展成为一家公立三甲医院，但这种形式具有复制推广的可能性，未来能够做成全国范围内的连锁店，因为它符合现代人的生活方式，有一定的市场基础。

但毕铃认为，复制推广并不是当前的关注点，目前要把更多精力放在提高知名度和质量把控能力上，“我们的定位是做好平台，这是零售服务业的优势，并不会跨界太远，而是让专业的人做专业的事情，让平台更有内容及附加值。”