那些年我们误用的儿童退热药

文/张旺（常德市第一人民医院药剂科主管药师） 编辑/小丁

随着二胎政策的全面放开，许多父母又一次成为了奶爸、奶妈。然而，育儿经验丰富的你们面对儿童发烧，真的知道如何正确处理吗？今天我们就一起聊一聊那些年我们误用的退热药吧！

发热是指肛温≥38℃或腋温≥37.5℃。儿童发热需要立即给予退热药吗？这要视儿童的状况而定。一般≤3个月，体温低于38.5℃和（或）孩子精神状态良好，建议进行物理降温，如多喝温水、温水洗澡、使用退热贴等，这样既可以有效降温，又不会对儿童造成伤害。酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致酒精中毒，因此不能用酒精擦拭儿童身体！体温超过38.5℃或因发热出现了不舒适和情绪低落则需使用退热药。如果体温超过39℃或者精神状态不佳，家长需要注意，应将孩子及时送医，以免发生高热惊厥。

临床常用的儿童退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐安乃近、阿司匹林和糖皮质激素作为退热药物应用于儿童，尼美舒利口服制剂禁用于12岁以下儿童。下表比较了对乙酰氨基酚和布洛芬的适用年龄、用法用量和主要不良反应。

常用儿童退热药

需要特别提醒家长以下几点。

1.发热是人体的一种防御反应，适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌，应用解热镇痛药有时可能会掩盖症状而影响诊断，对诊断不明的小儿应慎重使用。

2.常用复方感冒药中常含有对乙酰氨基酚，如儿童用的氨酚黄那敏、氨酚烷胺等。不推荐家长联合使用上述药物，确有必要同时使用这些药物时累计剂量应在推荐范围内。

3.为安全起见，不推荐家长自行联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热，连续用药3天发热未缓解请及时就医。

4.阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏患者禁用布洛芬，可谨慎使用对乙酰氨基酚。

选择了好的药物，还需要选择适当的剂型，这样既避免了儿童对药物的恐惧，还能减轻奶爸、奶妈的心理压力，增强信心，最重要的是可以保证疗效！一般可以选择口服的颗粒剂、溶液剂，但是更加推荐方便的外用制剂，如小儿布洛芬栓和小儿对乙酰氨基酚栓等。

总之，儿童发热应谨慎使用退热药，低热可采用物理降温，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。用药期间密切注意孩子的精神状态和体温，发热未缓解应及时就医。