儿童感冒用药指导

2018-04-16 08:11沈晓燕上海市长宁区妇幼保健院药剂科编辑月儿
科学生活 2018年3期
关键词:镇痛药感冒药体表

文/沈晓燕(上海市长宁区妇幼保健院药剂科) 编辑/月儿

儿童感冒用药多采用复方制剂,因为儿童感冒往往发病急促,症状多样,主要症状为发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛,有时还发生关节酸痛和周身不适等。此外,感冒的诱因有很多,有细菌感染引起、病毒感染引起,还有患儿本身的过敏体质引起的。

一、儿童感冒药的类别

解热镇痛药:布洛芬、对已酰氨基酚等。此类用于儿童发烧退热。

鼻黏膜血管收缩药:伪麻黄碱、苯丙醇胺等。此类用于减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血。帮助血管收缩,解除鼻塞等症状。

抗组胺药:氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明等。此类药物竞争性阻断H1受体,减轻过敏症状,使上呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有抗过敏和镇静作用。

抗病毒药:金刚烷胺等。此类抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放。

中枢兴奋性药:主要有咖啡因等。通过收缩脑血管,缓解脑血管扩张引起的头痛,从而加强解热镇痛药的疗效,同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用。

镇咳药:右美沙芬、二氧丙嗪等。

二、儿童用药量

药物剂量可以按年龄或按体重或按体表面积进行折算。

(一)药物剂量按年龄折算

儿童的用药剂量可以按年龄进行折算。例如:出生~1个月,其剂量为成人剂量的1/18~1/14;1~6个月,其剂量为成人剂量的1/14~1/7;6个月~1岁,其剂量为成人剂量的1/7~1/5;1~2岁,其剂量为成人剂量的1/5~1/4。2~4岁,其剂量为成人剂量的1/4~1/3。

(二)儿童用药剂量按体重计算

儿童用药剂量按体重计算公式如下:儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/ 60(成人平均体重kg)。

(三)儿童用药剂量按体表面积计算

儿童用药剂量按体表面积计算公式如下:儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积 (m2)/1.7(体重70kg成人的体表面积m2)。

三、儿童用药注意事项

1.儿童用药注意事项往往会被家长忽视,在用药方法上,注射用药和静脉给药的不良反应较多,所以首选口服。

2.服药的时候由于患儿的接受度差,很多家长都会拿果汁、牛奶服用。有些药物会因此产生化学变化,所以首选还是温水。

3.服药期间多喝水利于药物吸收和排泄,可减轻药物对儿童肾脏损害。

4.解热镇痛药原则上一天服用不能超过四次(特殊情况除外)。在服药时间上,由于哮喘患者常在夜间或凌晨发病,故平喘药物建议睡前服用一次。另外,某些组胺拮抗剂会导致嗜睡作用,如氯苯那敏,故建议睡前服用。

5.抗菌药物不是感冒药。在明确诊断有合并细菌感染后,可在医师指导下合理选用抗菌药物。

6.避免重复用药。为了让感冒早点好,有些家长往往同时给孩子服用好几种感冒药,这种做法很危险。目前感冒药种类很多,但其药物成分大多类似,药物作用也大同小异。

7.避免输液。有些家长认为静脉输液的效果好,其实不然,静脉输液可能会引起交叉感染。应根据病情,选择合理的治疗方式,原则上能吃药就不打针。

8.尽量避免使用成人药。

总之,小儿家长应正确对待儿童合理用药,防止滥用药物给患儿带来的不良反应。在明确诊断的前提下,确保安全、有效、经济、方便地使用药物。

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