美罗培南治疗下呼吸道感染的疗效观察

唐环

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0201-01

下呼吸道感染主要包括支气管炎和支气管肺炎等，是临床常见病、多发病，导致下呼吸道感染的病原体绝大多数为细菌，随着广谱抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性日益严重，因此有效的使用抗生素可使感染得到控制，减少病死率。近年来，我院应用美罗培南治疗下呼吸道感染疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

选择我院2014-2016 年收治的下呼吸道感染患者72 例，男性45 例，女性27 例，年龄50-78 岁，病程7-15 天。其中费用21 例，慢性支气管炎急性发作23 例，支气管扩张合并感染28 例。痰菌培养阳性51 例，其中肺炎克雷伯杆菌18 例，肺炎链球菌17 例，绿脓杆菌16 例。将患者随机分为治疗组和对照组各36 例。两组性别、年龄、病种及痰菌检出情况比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组应用美罗培南0.5g 入生理盐水100ml 稀释后静滴，每天3 次，7-15天为1 个疗程。对照组应用头孢唑肟1.5g 入生理盐水100ml 稀释后静脉滴注，每天3 次，7-15 天为1 个疗程。对症治疗如止喘、化痰、吸氧等按需应用。

3 疗效判定

治愈：咳嗽、咳痰、分泌物均消失，体温正常。好转：上述症状明显减轻，细菌培养阴转。无效：治疗两周，上述症状无明显减轻，细菌培养阴转或仍呈阳性。

4 结果

治疗组治愈率与总有效率分别为50%和97.2%，高于对照组的41.7%和86.1%。

5 讨论

下呼吸道感染多发生于心肺功能差、免疫力低下的老年人。目前由于病原菌对头孢类抗生素的耐药性不断升高，因而影响了药物的治疗效果。

美罗培南為人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，美罗培南容易穿透大多数革兰氏阳性和阴性细菌的细胞壁，而达到其作用靶点青霉素结合蛋白。除金属β-内酰胺酶以外，其对大多数β-内酰胺酶（包括由革兰氏阴性菌和革兰氏阴性菌所产生的青霉素酶和头孢菌素酶）的水解作用具有较强稳定性。

本文结果显示，美罗培南对下呼吸道感染性疾病的临床疗效明显，且不良反应少，是下呼吸道感染有效、安全的抗菌药物。