细节化护理管理对消毒供应室工作差错率及服务满意度的影响

江妙玲 李洁璇 吴晓玲 吴小凌

【摘 要】目的：分析细节化护理管理对消毒供应室工作差错率及服务满意度的影响。方法：选取2016年6月至2017年5月时间段，此阶段实施常规护理管理，将其列为对照阶段。我院自2017年6月开始实施了细节化护理管理，取2017年6月至2018年5月为观察阶段，观察并比较两个阶段出现的差错率以及各科室对消毒供应室服务的满意度。结果：实施细节化护理管理后，观察阶段的差错率（0.38%）明显低于对照阶段（6.38%），差异明显（P<0.05）；观察阶段各科室对消毒供应室服务的满意度均高于对照阶段，差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：在医院消毒供应室中实施细节化护理管理，不但能够有效降低工作人员的差错率，还能提高临床科室工作人员对消毒工作的满意度，对降低院内感染事件的发生率，提高医院整体管理水平等均有着非常重要的意义，有较高的推广价值。

【关键词】细节化护理管理；消毒供应室；差错率；服务满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0171-01

消毒供应室在医院的正常运行中极其重要，其主要是对各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的进行清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应。因此，其对保证医院各项无菌操作、控制感染以及提高护理服务质量等均有着重要的意义[1]。为了进一步对本院消毒供应室的消毒灭菌工作进行规范，本院自2017年6月开始实施细节化护理管理，现将实施前后的结果进行详细的分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2017年5月时间段，此阶段实施常规护理管理，将其列为对照阶段。本阶段中工作人员12名，护士6名，工人4名，消毒员2名，年龄35～50岁，平均年龄（42.6±4.2）岁，其均为中专及以上学历。我院自2017年6月开始实施了细节化护理管理，取2017年6月至2018年5月为观察阶段。本阶段中工作人员14名，护士8名，工人4名，消毒员2名，年龄36～51岁，平均年龄（47.1?5.1）岁，其均为中专及以上学历。两个阶段工作人员的一般资料对比无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照阶段：本阶段消毒供应室实施常规护理管理措施。

观察阶段：本阶段消毒供应室实施细节化护理管理措施。具体如下：（1）严格执行诊疗器械、器具和物品的回收制度，在回收物品器械之前，要提前与各科室进行沟通，使其对诊疗器械、器具和物品进行初步的处理及密封，尤其对于特殊污染的物品，必须要用双层医疗废物袋包装，并做好标识，消毒供应室的工作人员在进行回收时，应积极做好对其的消毒隔离等处理，将可能会造成的院内感染的发生率降到最低；（2）在对各科室诊疗器械、器具和物品进行清洗时，其负责人员要做好对清洗工作的监督和指导，定期或者不定期的对清洗的质量进行检查。（3）要加强对器械、物品等灭菌质量的管理，在方法的选择上，应采用正确的灭菌方法，同时做好对待灭菌的物品的规范包装，并加强对灭菌质量的监测管理，建立完整、完善的灭菌质量管理监测系统，保证各灭菌压力器均能够正常使用，为灭菌效果的实现做好保障；（4）加强对无菌物品的存放管理，一般情况下，要将灭菌合格的物品放置在温度适宜、湿度适宜、通风良好的环境中，因为即便是已经消毒合格的物品，在放置的过程中也可能受到污染，因此，要保证其放置位置远离有害物质，以及有空气消毒器，并且最好安排专门的工作人员负责管理。如可将其放置在距离地面、墙面、天花板等分别为20cm、5cm、50cm的储物架上，监督不能将不合格的无菌物品发放给科室使用。

1.3观察指标

观察并比较两个阶段出现的差错率以及各科室对灭菌服务的满意度。（包括灭菌包的外观、器械的清洗、器械的回收、器械的包装检出等事件各200例）。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，计数资料用%表示，用？2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义，

2 结果

2.1比较实施细节化护理管理前后护理人员在工作中的差错率

实施细节化护理后，观察阶段的差错率（0.38%）明显低于对照阶段（6.38%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2比较实施细节化护理前后各科室对灭菌服务的满意度

观察阶段各科室对灭菌服务的满意度均高于对照阶段，差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2：

3 讨论

医院的消毒供应室主要承担着向整个医院提供无菌器械的责任，其服务质量的高低也直接决定着给患者的治疗效果[2。因此，怎样提高消毒供应的护理质量也已经成了各医院消毒供应室工作工作者所要研究的重点课题。我院消毒供应室从2017年6月開始实施了细节化护理，不但改善了消毒供应室各区域各环节中出现的不足，还提高了各个环境的质量标准，进而有效的强化了消毒灭菌工作的监管力度。

本次研究结果显示，实施细节化护理后，观察阶段的差错率（0.38%）明显低于对照阶段（6.38%），差异明显（P<0.05），这与王元翠[3]的研究结果是一致的。并且观察阶段各科室对灭菌服务的满意度均高于对照阶段，差异明显（P<0.05），有统计学意义。这与皮惠金[4]的研究结果是一致的。

综上所述，在医院消毒供应室中实施细节化护理，不但能够有效降低工作人员的差错率，还能提高科室工作人员以及患者对消毒工作的满意度，这对降低院内感染事件的发生率，提高医院整体管理水平等均有着非常重要的意义，建议将其推广在更多的医院使用。

参考文献

[1]高海霞.细节化护理措施对消毒供应室预防工作差错率和提高灭菌消毒服务满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（18）：25-26.

[2]田耘.细节化护理措施对消毒供应室预防工作差错率和提高灭菌消毒服务满意度的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：36-37.

[3]王元翠.细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：230+232.

[4]皮惠金.细节护理对消毒供应室降低工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度评价[J].中外医疗，2014，33（24）：168-170.