高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析

卢丽

【摘 要】目的：探究高龄孕妇妊娠结局和妊娠并发症的护理特点。方法：选取2015年6月-2016年8月我院婦产科的适龄产妇150例，其中，大于35岁的产妇有66例，为常规组。适龄产妇84例，为对照组。并在之后对两名产妇进行随访，比较不同孕产妇的妊娠结局和妊娠并发症的发生率。并在之后对产妇并发症发生率、新生儿出生质量和剖腹产率进行全面的对比。结果：对照组产妇妊娠并发症要明显低于常规组（P<0.05），具有统计学意义。常规组产妇分娩时发生并发症的发生率要明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。常规组的剖宫产率要明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：高龄产妇的妊娠并发症发生率普遍较高，但是对新生儿后续护理不会产生太大影响。在临床上尤其需要全面重视产妇围生期的保健工作，并根据具体的情况积极预防妊娠期合并并发症的发生。在之后才能够更加安全地度过妊娠期和分娩期，最终才能够有优生优育的效果。

【关键词】高龄孕妇；妊娠结局；妊娠并发症；临床护理

【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0146-02

随着国家二胎政策的开放，国内高龄产妇的比例正变得越来越多，并在之后呈现逐年上升的趋势。高龄产妇的激增给社会、医疗机构和家庭带来了巨大的挑战和压力[1]。本文通过回顾2015年6月-2016年8月收治的150名高龄孕产妇的临床资料，以便能够更好地了解高龄产妇结局和妊娠期间的并发症，并在之后探讨相关的策略，从而能够更好地保障母婴两者的健康。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月-2016年8月我院接收的150例产妇作为研究对象，其中，大于35岁的产妇有66例，适龄产妇84例，所有孕产妇都属于单胎妊娠，年龄37-44岁，平均年龄（39.51.4）岁，体重51.673.0kg，平均为（39.71.6）岁，孕周期为36-40周，平均为（33.52.4）周，初产妇89例，经产妇61例。均排除患者患有先天性心脏病、甲亢和肝肾功能不全等所有类型的疾病。所有的产妇在接受产妇之后都不存在身体异常，并完全同意研究的内容。该项研究已经得到我院伦理委员会的批准。所有孕妇在基本信息、孕周、产次等方面，两组患者的差异不具备统计意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

通过对常规组和对照组两组孕妇进行随访，分别比较两组孕妇妊娠并发症和不良妊娠结局的发生情况。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0专业统计软件对内部数据进行分析，之后采用百分率（%）表示计数资料，并采用X2进行检验，P<0.05，其差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇不良妊娠结局发生率的比较

高龄组产妇发生产后出血的概率为34.85%，发生胎儿缺氧的概率为13.64%，发生胎儿畸形的概率为4.55%。适龄组发生胎儿产后出血的概率为8.34%，发生胎儿缺氧的概率为5.96%，发生胎儿畸形的概率为0.00%。从上述数据可以看出，高龄产妇不良妊娠结局的发生率要明显高于适龄产妇。

2.2两组产妇并发症发生率比较（n，%）

高龄组前置胎盘的概率为18.91%，妊娠高血压的概率为9.10%，早产的概率为13.64%，流产的概率为6.07%。适龄组的概率为2.39%，妊娠高血压的概率为2.39%，早产的概率为3.58%，流产的概率为0.00%。适龄组发生妊娠并发症的概率低于高龄组。

3 讨论

临床上将年龄大于35岁的孕妇称为高龄产妇。相关数据也表明，随着年龄的不断着呢国家，孕妇不良妊娠结局的发生率也随之身高。高龄产妇的生理功能都在不断地退化，胎儿在体内发育的过程中会随之加大妊娠风险。大量数据统计表明，随着孕妇年龄的不断增大，其妊娠糖尿病和前置胎盘症状的发生率也在不断地升高。

高龄孕产妇在生产过程中的并发症主要包括如下几种：第一，随着年龄的增长，子宫肌层的动脉血管出现硬化的现象，胎盘也会因此出现局部缺血的现象。此外，血管内皮损伤甚至会逐渐加重，如果不小心内皮细胞因此受到损伤，则会使得内皮细胞的舒张因子分泌量有所降低，进而诱发高血压的发生[2]。第二，随着年龄的不断增长，胶原纤维将会逐渐替代子宫肌层中的平滑肌纤维。又因为子宫动脉的血管硬化的程度会随着年龄而不断地增加，从而使得动脉血管的扩张受到极大限制，从而使得脱膜的血管形成缺陷，从而加大前置性胎盘发生的概率。第三，随着年龄的增长，高龄产妇的宫缩会变得越来越差，盆底组织的弹性也会随之降低，从而增大流产的风险。

高龄组产妇发生产后出血的概率为34.85%，发生胎儿缺氧的概率为13.64%，发生胎儿畸形的概率为4.55%。适龄组发生胎儿产后出血的概率为8.34%，发生胎儿缺氧的概率为5.96%，发生胎儿畸形的概率为0.00%。从上述数据可以看出，高龄产妇不良妊娠结局的发生率要明显高于适龄产妇。高龄组前置胎盘的概率为18.91%，妊娠高血压的概率为9.10%，早产的概率为13.64%，流产的概率为6.07%。适龄组的概率为2.39%，妊娠高血压的概率为2.39%，早产的概率为3.58%，流产的概率为0.00%。适龄组发生妊娠并发症的概率低于高龄组。

综上所述，高龄孕产妇的妊娠期并发症发生率普遍较高，妊娠结局也普遍不乐观。因此，尤其需要积极预防和治疗妊娠期的合并症和并发症，并让其能够让高龄产妇安全度过妊娠期和分娩期，从而更好地达到优生优育的目的。

参考文献

[1]赵云，肖梅.近15年40岁以上妊娠妇女妊娠原因及结局分析[J].实用医学杂志，2015（3）：28-33

[2]卢燕.122例高龄妊娠妇女妊娠结局的调查分析[J].中国现代医生，2015（3）： 256-262