小儿支气管肺炎应用临床护理路径的效果观察

王文平

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果。方法：选取2017年8月-2018年10月收治的160例支气管肺炎患儿为研究对象，平均分为观察组和对照组，各80例。观察组行临床护理路径，对照组行常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组治疗依从性、护理满意度及住院时间等指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于小儿支气管肺炎效果理想。

【关键词】支气管肺炎；小儿；临床护理路径

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0122-02

小儿支气管肺炎是儿科临床上发病率较高的肺部疾病，主要为细菌病毒感染引起，临床表现为发热、咳嗽、精神不振、气促，严重情况下会威胁到患儿的神经系统、消化系统和心血管系统，严重影响患儿的身体健康[1]。支气管肺炎患儿的起病急、病情变化复杂，要及早干预治疗。本研究选择160例支气管肺炎患儿，探讨临床护理路径的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月-2018年10月收治的160例支气管肺炎患儿为研究对象，平均分为观察组和对照组，各80例。所有患儿均经临床症状、影像学等方法而确诊。排除支气管哮喘等患儿。纳入标准：入选患儿符合《实用儿科学》中小儿支气管肺炎的诊断标准；患儿家属知情同意，签署相关协议书。排除标准：合并其他感染性疾病、哮喘、肺发育不良的患儿；重症患儿。其中观察组男45例，女35例；年龄1-12岁，平均年龄（5.62±0.88）岁；病程2-11d，平均病程（5.23±0.92 ）d；体温37.5-40.2℃，平均体温（38.56±0.22）℃；对照组男46例，女34例；年龄1-12岁，平均年龄（5.65±0.90）岁；病程2-10d，平均病程（5.25±0.93）d；体温37.5-40.2℃，平均体温（38.58±0.24）℃。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组行常规护理，护理人员应主动向小儿家长实施健康教育指导；确保病房内的卫生及空气流通，并保持良好的温湿度；注意不断改变体位以降低肺部淤血等并发症；避免输液速度过快；注意患儿生命体征的变化；观察组在上述护理的基础上行临床护理路径干预。主要护理内容包括：⑴制定合理的临床护理路径 临床医护人员共同组建护理路径小组，全面评估患儿病情程度，制定科学合理的护理路径，主要内容有健康宣传教育、饮食护理及体位护理等方面。另外还应邀请资深专家实施指导以确保护理路径的合理完善。同时还应加强科室人员的培训工作，提高其业务水平，从而使其熟悉护理路径内容，以便保证护理路径的有效执行。⑵护理路径的实施 ①入院当天，护士应主动向患儿及其家属介绍医院环境、医疗条件及相关管理规程，同时了解患儿相关资料，以便实施有效的评估。同时护理人员还应采取相应措施积极向患儿家属进行健康指导，主要内容包括发病原因、诊治方法及注意事项等，使其迅速了解该疾病。另外还应指导患儿进行常规检查，并注意观察患儿的心理变化情况，从而采取针对性的心理护理，避免其出现焦虑、不安等负面情绪；②入院2-5d，护士应掌握患儿治疗方案、临床症状等情况，同时指导患儿及家属选择合适的体位，并向家属示范排痰训练，并积极告知患儿家属诊断与治疗情况，避免出现不安情绪；③第6d后出院，护理人员应根据医嘱告知患儿及其家属定期复查[2]，以便及时掌握疾病的治愈情况，同时提高出院健康宣教力度，主要内容有用药指导，服药时应严格遵循医嘱，使其掌握正确的用药方法；同时加强饮食指导，为患儿制定搭配合理、营养均衡的饮食计划；另外还应加强体育锻炼，建议患儿适度运动如慢跑等，进而改善其机体抵抗力。

1.3观察指标 记录两组住院时间、满意度、有效率及治疗依从性等指标。护理满意度：使用自制调查问卷（分为非常满意、满意、一般满意、不满意）；疗效评判标准：①痊愈：咳嗽、气促等症状消失，胸片检查未发现阴影；②显效：咳嗽、气促等症状明显改善，胸片检查阴影大部分消失；③无效：咳嗽、气促等症状无明显改善，胸片检查阴影无显著变化；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（ ）表示，并进行t检验，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比 观察组80例患者，其中痊愈46例（57.5%），有效30例（37.5%），有效率为95.0%；对照组80例患者，其中痊愈38例（47.5%），有效24例（30.0%），有效率为77.5%，两组有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组其它情况分析研究 观察组治疗费用（1998.6±158.4元）、住院时间（4.08±0.86d）、护理满意度（97.5%；78/80）、治疗依从性（98.75%；79/80）明显优于对照组[（2857.1±186.3元）、（7.65±1.27d）、（78.75%；63/80）、（78.75%；63/80）]，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

针对小儿支气管肺炎这种再临床上最常见的疾病，本院制订了规范的治療和临床护理路径的方案，还有严格的流程和临床护理路径计划，患儿可以受到更精准的服务。临床护理路径是一种可以减少医疗资源浪费、提高医疗护理工作质量、减少医疗护理费用以及提高患儿护理满意度的新型护理模式，但是其和医疗实施人员的旧观念相冲突，还有医疗费用分配不均衡，患儿的家属不熟医学知识，医保不可以报销，各科室之间缺少合作，监督不严格等多方面因素，导致了临床护理路径没有受到医院管理层人员的重视，该管理模式的推广受到了阻碍。临床护理路径虽然合理但是并不完善，在应用的初期应该处理常见的疾病，避免出现意外情况，熟练运行之后再扩大该管理模式的应用范围[3]。

本研究发现，观察组治疗依从性、护理满意度及住院时间等指标均明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，临床护理路径应用于小儿支气管肺炎效果理想，有利于患儿的快速康复，值得推广应用。

参考文献

[1]成重红，吴扬扬.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（17）：109-110.

[2]李雪琼.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果研究[J].中外医学研究，2018，16（25）：115-116.

[3]胡长苗.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎护理的效果[J].大医生，2018，3 （4）：129-130.