护理敏感指标的提取在急诊科室护理质量改进中的应用

韦忠娜 马莉 王晔群

【摘 要】目的：结合医院护理质量以及护理管理的实际情况，对护理敏感指标进行提取并合理应用，从而促进护理质量的持续改进。方法：选取吉林省长春市某三级甲等综合医院急诊科室作为研究对象，通过对2016至2018年护理质量改进以及护理满意度情况进行分析，通过优化不同时期的急危重症护理敏感指标，充分发挥护理敏感指标在质量管理中的作用，完善护理质量管理系统，从而进行护理质量的实时监控。结果：通过对急危重症护理敏感指标进行提取与合理应用，三年来护理质量得到了持续改进，护理满意度持续增高。结论：通过对急危重症护理敏感指标进行提取与应用，确保了各项护理敏感指标的客观性、可测量性、及时性与有效性，显著提高了护理质量，增加护理满意度。

【关键词】急危重症；护理敏感指标；护理质量；提取与应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0107-02

对于急危重症患者而言，护理质量是整个护理工作的重心，结合医院急诊科室护理管理实际情况，探讨可以提高护理质量的相关敏感指标，致力于构建规范化的护理绩效考核体系，对急危重症患者的临床护理进行精细化管理，以临床护理管理的实践内容为依据，及时调整考核重点，有利于促进护理质量的持续改进，达到护理信息的标准化与共享，促进护理质量的持续改进[1]。

1 一般资料

选取吉林省长春市某三级甲等综合医院急诊科室作为研究对象，通过对2016至2018年护理质量改进以及护理满意度情况进行分析。随着医院不断引进高端人才，学科呈现出跨越式的发展，各大医疗合作项目深入规矩，对护理工作提出了全新的要求。医院适应医疗卫生行业的发展，在大的医疗背景下，迅速调整护理质量管理的思路，做好优质服务的示范工程，加强全院的护理质量管理工作，不断引入护理敏感指标的管理以及考核体系。

2 具体方法

在日常工作中明确并提取护理敏感指标，并逐步引入护理绩效指标（KPI）[2]，对关键的敏感指标予以重点研究，致力于标准化、规范化的绩效指标考核体系，不断优化考评的重点内容，合理采取相应措施对影响护理质量的内容予以控制与改善。通过3年的实践操作，护理敏感指标考核体系逐步建立完成，对于持续改进护理质量具有显著成效。

2.1 确立并优化不同时期敏感指标

临床护理工作繁琐复杂，提取护理敏感指标一方面可以很好地反映出护理工作本质，还可以对推动护理工作改革起到关键作用。临床护理质量相关内容涉及范围较大，想要既准确又快捷地提取出护理敏感指标十分困难[3]。应当以医院护理质量管理的实际情况为基础，确定核心制度、药品管理制度、抢救物品器械管理制度、基础护理制度、急危重症护理制度、护理病历书写制度以及消毒隔离制度等七项管理指标作为医院对护理科室进行考核的敏感指标[4]。每年不断对护理敏感指标予以优化，在对临床护理予以考核的过程中，2016年增加了护理管理、护理人员理论与技能管理、病房管理、分级护理等指标[5]；2017年护理敏感指标没有太大的调整；2018年在临床护理考核当中增加了护理教学以及优质护理服务等亮相护理人员考核指标，将各项护理指标进行系统分类，从而有效建立各种护理质量评价表。

2.2 充分發挥敏感指标在护理质量管理中的作用

将各项考核依据科学化，按照科室实际情况制定护理质量检查的评定表，用以监督各项临床护理操作，衡量科室的护理质量。与此同时，按照护理质量评价表格当中的子项目，确定出3至5份不等的与护理质量有关的权重分值，适当增加护理质量控制以及考核的频次，从而确定护理绩效考核的成绩[6]。按照护理人员常规绩效考核标准予以考核，并结合临床实际工作情况，进一步明确考核的细则与权重分值等。

3 结果

3.1 3年护理质量指标改进

3.2 3年护理满意度情况

4 讨论

通过表1及表2结果可知，自2016年至2018年3年间，通过提取并合理应用护理敏感指标，分别增加了护理管理、护理人员理论与技能管理、病房管理、分级护理等指标；增加了护理教学以及优质护理服务等亮相护理人员考核指标，将各项护理指标进行系统分类，从而有效建立各种护理质量评价表。医院的护理基础合格率、危重症患者护理合格率、抢救物品器械管理合格率、病历书写合格率以及消毒隔离合格率均逐年上升；在院内测评以及省市级测评中，医院的护理满意度均逐年提升。说明提取并合理应用护理敏感指标，对于提高临床护理质量具有推动作用，可以显著提高各项护理质量指标合格率，增加护理满意度。

5 结论

改进并不断提高护理管理需要以强有力的绩效考核手段为基础，把握重点环节与项目，方可有效推动护理质量的持续改进，进而达到事半功倍的效果。通过实践可以证明，在护理质量管理当中增加绩效考核，可以将对护理工作造成影响的管理者予以把控，对丰富护理工作内容以及维持高水平的护理质量而言，具有十分重要的意义。

相关实践结果也证实了，对护理质量进行管理的过程是动态且复杂的过程，并没有捷径，操作过程中还容易出现偏差、反弹等一系列不稳定的情况，因此，更需要对敏感指标进行严格提取并妥善应用，管理者则需要在此过程中保持绝对的灵敏度与警觉性，第一时间发现问题，控制影响因素，提前采取有效解决措施，确保护理质量管理逐步走向规范化与科学化。

参考文献

[1]张红梅，焦静，李艳梅，等.护理质量敏感性指标体系的构建[J].中华护理杂志，2017，52（z1）：55-58.

[2]李慧敏，封海霞，刘畅，等.护理敏感质量指标在神经内科质量管理中的应用[J].现代医学，2017，54（6）：880-882.

[3]陈霞，唐明霞.护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，23（1）：117-119.

[4]罗文，陈玉梅，陈银崧，等.持续质量改进在预防内科住院患者跌倒护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（3）：84-86.

[5]何倩，何佳丽，周瑾，等.项目管理在防跌倒护理质量指标改善中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017，25（2）：185-187.

[6]庞贵凤，贺润莲，赵璐.护理质量重点监测指标在护理质量持续改进中的应用[J].护理研究，2017，31（11）：1321-1324