阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的临床疗效及对血小板参数的影响

邓姝

【摘 要】目的：探析阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的临床疗效及对血小板参数的影响。方法：选取我院2016年8月至2018年7月治疗脑血栓患者68例作为研究对象，将其随机分为例数对等的参照组与研究组，分别采用传统治疗方法、阿托伐他汀联合抗血小板药治疗，观察两组治疗效果、血小板参数变化情况。结果：研究组总有效率（91.18%）高于参照组（73.53%），血小板容积、血小板计数高于参照组，血小板分布宽度低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用阿托伐他汀联合抗血小板对脑血栓患者进行治疗，可有效改善患者临床症状，以提高日常生活质量，还可避免血栓的形成。

【关键词】阿托伐他汀；脑血栓；血小板参数

【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0093-02

前言

脑血栓是心脑血管疾病中常见的脑梗死类型，脑组织缺氧缺血，诱发局灶性神经系统症状，患者发病时可出现肢体麻木、偏瘫以及口语不清的症状，甚至死亡[1]。在发病初期往往在治疗时间窗内进行溶栓治疗，从而预防脑组织损伤，减少病残率。阿托伐他汀是一种降脂药，可防治心肌梗死、高胆固醇血症以及脑卒中，联合抗血小板药无治疗可改变血小板凝聚作用，进而有效改善脑血管血栓、狭窄闭塞等情况，降低神经功能受损发生率[2]。本文对阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的临床疗效及对血小板参数的影响进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月至2018年7月治疗脑血栓患者68例作为研究对象，将其随机分为例数对等的参照组与研究组。所有患均同意参与该研究，本研究已通过我院伦理委员会的审核。所有患者均符合脑血栓临床诊断标准，排除标准：对本研究药物过敏，脏器功能障碍。研究组男18例，女16例；平均年龄69.87±5.99岁；平均病程5.87±1.55h。参照组男20例，14例；平均年龄70.15±5.87岁；平均病程5.69±1.48h。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对参照组患者给予常规的纠正水电解质紊乱、吸氧、预防静脉血栓、调节溶栓、预防心脏损伤以及抗感染治疗，研究组则在此基础上采用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗，给予阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，规格10mg*7片）口服，每日1次，每次20mg；给予氯吡格雷片（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20130083，规格：75mg），每日1次，每次服用50mg；给予阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021，规格30片/盒），每日1次，每次300mg，所有患者共治疗5周。

1.3观察指标

疗效判定[3]：患者治疗3周后肢体麻木、言语不清等临床症状完全消失，恢复日常活动能力判为显效；临床症状有所改善，语言能力有所恢复，肌力有所改善判为有效；临床症状与体征无明显变化则为无效，总有效率=（显效+有效）/例数。观察两组患者治疗5周后血小板计数、血小板分布宽度以及血小板容积。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料与计量资料分别以百分比（%）、均数±标准差（ ）表示，并分别行 、t检验。如P<0.05，则说明两组数据存在统计学差异。

2 结果

2.1两组比较治疗效果

研究组患者中显效22例（64.71%），有效10例（29.41%），无效2例（5.88%），总有效率为91.18%；参照组患者中显效12例（35.29%），有效13例（38.24%），无效9例（26.47%），总有效率为73.53%，组间差异具有统计学意义（x2值=5.31，P值<0.05）。

2.2两组比较血小板参数

如表1所示，研究组的血小板容积、血小板计数高于参照组，血小板分布宽度低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓是脑动脉粥样硬化引起血栓、血管壁增厚以及狭窄，从而因供血供氧不足引发脑组织软化病变，甚至坏死，进一步导致患者神经功能受损，致残率提高，日常生活能力无法恢复正常，严重影响生活质量[4]。脂质代谢不稳定容易使动脉血管损伤，在血管中形成粥样硬化斑块，从而使血管壁出现炎症反应，导致血小板大量聚集，形成脑血栓。因此，通过对患者进行针对性治疗，可有效改善血栓，缓解粥样硬化，以达到理想的治疗效果。

阿托伐他汀是一种降脂药物，通过抑制肝脏胆固醇其能够对降低胆固醇、血浆脂蛋白具有促进作用，以减少斑块中内酯的积蓄，同时通过联合抗血小板药物能够抑制血小板聚集。本研究表明研究组的总有效高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。阿司匹林与氯吡格雷均具有抗血小板凝聚作用，同时还可收缩缓解血管收缩，改变血流变学，以有效缓解患者临床针状，改善神经功能受损情况。研究组的血小板容积、血小板计数高于参照组，血小板分布宽度低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。阿托伐他汀的使用还能够控制动脉粥样硬化，减少炎症反应，还可修复血管内皮，以达到脑动脉血液得以流通，从而使脑组织的损伤减少。血栓素 A2（TXA2）能够促进血小板凝聚，患者血管中出现炎症反应，可激活血小板，从而释放血栓素，通过采用阿托伐他汀与阿司匹林通过使环氧化酶失活， 对血小板聚集产生抑制作用[5]。由此可见，阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓具有一定的临床效果，可有效改善患者神经功能损伤临床症状，以提高患者生命质量。

综上所述，在治疗脑血栓中，阿托伐他汀联合抗血小板药治疗不失为理想方案，可缓解患者言语不清、肢体僵硬等症状，疗效明显，还可有效抑制血小板凝聚，控制病情的发展。

参考文献

[1]陈勇，付德安.阿托伐他汀与抗血小板药对脑血栓血小板参数的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（01）：122-125.

[2]刘宇山.阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗脑血栓患者临床疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（17）：47-48.

[3]袁敏，周袁成.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响[J].医学信息，2018，31（16）：123-125.

[4]葛寶铎.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及对血小板参数的影响价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：16-17.

[5]章燕，隽红燕.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的效果及对血小板参数的影响[J].中外医学研究，2018，16（03）：30-31.