中药房中成药不合理处方应用调查与管理措施实施意义分析

田冬梅

【摘 要】目的：分析调查与管理措施在中药房中成药不合理处方管理中的实施意义。方法：本卫生院在2018年2月开始对中药房中成药实施不合理处方的规范化调查与管理（实验组），与2018年2月前实施的中药房中成药常规管理（对照组）进行对比，两组均各自选择200份处方进行观察，分析两组管理后的效果差异。结果：两组管理后的处方不合理率、处方管理质量评分存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在中药房中成药不合理处方管理过程中实施调查与管理措施的管理效果十分显著，减少不合理处方的发生，提高治疗效果。

【关键词】中药房；中成药；不合理处方；调查与管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0057-01

随着祖国医学的发展及应用推广，现阶段临床治疗过程中中成药的运用越来越受到患者的欢迎，中成药具有治疗效果显著、疗效快、不良反应少及使用便利等优势[1]。但在实际临床治疗及运用过程中，由于各种因素的影响均会出现中成药不合理处方现象，影响患者治疗效果甚至身体健康，因此有效的管理措施尤为重要。为了分析中药房中成药不合理处方应用调查与管理措施的实施意义，本卫生院针对实施的200份处方进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1临床资料

本卫生院在2018年2月开始对中药房中成药实施不合理处方的规范化调查与管理（实验组），与2018年2月前实施的中药房中成药常规管理（对照组）进行对比，两组均各自选择200份处方进行观察，200份处方中主要包括丹参川芎嗪注射液、热毒宁注射液、天麻注射液、生脉注射液、玉屏风颗粒、健胃消炎颗粒、胃苏颗粒、三七伤药片、活血止痛胶囊、银杏叶胶囊、银杏叶片、通塞脉片、牛黄上清胶囊、桂枝茯苓胶囊、腰痹通胶囊、藿胆片、消炎利胆片等中成药。

对两组处方的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2方法

對照组中药房中成药实施常规管理，实验组中药房中成药实施不合理处方的规范化调查与管理，具体如下：（1）建立中成药处方管理监督控制小组：由本卫生院医生负责组织成中成药处方管理小组，加大对中成药处方开具的相互监督及核查，针对每位医生每周开具的处方进行抽查，针对不合理处方进行点评、改进及优化，每月进行一次中成药监督管理例会，明确调查与管理过程中的不足之处，改进方式，提高监督管理有效性；（2）强化中成药药方的审查：定期组织医生参与中成药处方配伍相关知识的培训与学习，开具药方时应严格对症下药，规范处方书写准确性，以《中国药典》作为标准开展相应的处方开具管理，并明确处方开具不存在配伍禁忌，提高处方质量；（3）处方开具后的核对及发放规范化管理：在处方开具后应由其他医生对处方进行审查，核对处方信息及患者疾病是否对应后，确认无误签字发放，叮嘱患者服药前后注意事项及是否存在药物使用禁忌症，提高中成药的使用安全性。

1.3疗效判定

对比两组中成药处方管理后的处方不合理率、处方管理质量评分等指标差异；处方管理质量评分：针对处方管理过程中的管理制度、管理流程及效果等进行评分，总分100分，分数越高患者管理质量越好。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组中药房中成药管理后的处方管理质量评分为（72.53±3.46）分，实验组中药房中成药管理后的处方管理质量评分为（89.17±2.39）分，两组相比：T值=55.96，P值=0.00；两组中成药处方管理后的处方不合理率差异较为明显（P<0.05），有统计学意义；数据见表1：

3 讨论

中药房中成药处方主要是指在诊断及治疗活动中，由医生结合患者临床症状、诊断结果等开具的能够作为患者用药凭证、由专业药学人员进行核对及调配的医疗文书。现阶段的中药房中成药处方管理过程中存在着不规范用药、药物剂量超标、配伍禁忌、药物与病症不符等问题，影响患者治疗效果[2]。

中药房中成药管理过程中实施规范化的调查与管理的措施显得尤为重要，中药房中成药处方管理过程中一般实施建立中成药处方管理监督控制小组、强化中成药药方的审查及处方开具后的核对及发放规范化管理等手段，旨在保障医疗安全，促进临床用药过程中合理用药的现象，提高患者的治疗效果，减少不良事件的发生，促进规范用药及处方合格率的提升，减少临床中由于不合理处方用药导致的不良反应现象，利于患者预后[3]。本研究结果显示，实施中药房中成药不合理处方规范化调查与管理的实验组管理后的处方不合理率、处方管理质量评分明显优于实施常规管理的对照组管理，说明规范化调查与管理的效果明显，提高处方合格率及质量管理水平。

综上所述，针对中药房中成药中不合理处方实施规范化调查与管理的效果较为明显，建议临床推广实施。

参考文献

[1]马丽娜.医院药房中成药不合理处方分析及改进药房管理的效果分析[J].光明中医，2018，299（10）：141-143.

[2]刘长吉.中成药处方的临床合理性分析与干预措施研究[J].中国处方药，2017，15（1）：44-45.

[3]窦丹旎.中药学药房服务中处方分析的重要性及作用探讨[J].海峡药学，2017，29（5）：237-239.