复方脑肽节苷脂注射液治疗脑梗死后认知障碍的临床效果观察

高钟生 苏小明 王丽敏 岳丽

【摘要】 目的 探讨复方脑肽节苷脂注射液治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法 86例脑梗死后认知障碍患者， 按照入院先后顺序分为研究组和参照组， 各43例。参照组患者接受常规治疗， 研究组患者参照组基础上加用复方脑肽节苷脂注射液治疗。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分及日常生活能力评估量表（Barthel）评分。

结果 治疗前， 两组NIHSS评分、MMSE评分及Barthel评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组NIHSS评分（7.12±1.94）分、MMSE评分（27.49±4.12）分及Barthel评分（55.83±6.94）分均显著优于参照组的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±5.38）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗脑梗死后认知障碍采用复方脑肽节苷脂注射液能够有效改善患者神经功能， 促进认知功能恢复， 提高患者生活能力， 值得临床推广。

【关键词】 脑梗死；认知障碍；复方脑肽节苷脂注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.059

脑梗死是临床常见脑血管疾病， 临床多种因素可导致患者局部脑组织区域出现血液供应障碍， 使脑组织发生缺血缺氧性病变坏死， 进而产生神经功能缺失的表现[1]。脑梗死后常会发生认知功能障碍， 严重影响患者生活质量， 探索有效的治疗方式是临床重要研究课题。本研究探讨分析复方脑肽节苷脂注射液治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。现报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年10月～2017年10月本院收治的86例脑梗死后认知障碍患者作为研究对象， 按照入院先后顺序分为研究组和参照组， 各43例。研究组中男25例， 女18例；年龄44～75岁， 平均年龄（60.8±4.9）岁。参照组中男24例， 女19例；年龄42～76岁， 平均年龄（60.3±5.2）岁。纳入标准：①签署知情同意书；②符合脑梗死后认知障碍诊断标准；③顺利完成本次研究。排除标准：①严重肝、肾等脏器疾病；②对本次研究药物禁忌；③近期服用影响观察的药物。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 参照组患者接受常规治疗：给予患者吸氧、利尿、改善循环、纠正水电解质平衡等治疗， 同时给予患者注射用鼠神经生长因子[厦门北大之路生物工程有限公司， 国药准字S20060052， 规格：18 μg/（2 ml·瓶）]18 μg肌内注射， 1次/d。研究组患者在参照组基础上给予复方脑肽节苷脂注射液（吉林步长制药有限公司， 国药准字H22026502， 规格：10 ml）治疗， 10 ml复方脑肽节苷脂注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中稀释后静脉滴注， 1次/d。两组治疗1个月后评估疗效。

1. 3 观察指标及评定标准 ①采用NIHSS分别在治疗前后评价两组患者神经功能缺损情况， 分数越低说明患者神经功能越好[2]。②采用MMSE分别在治疗前后评价两组患者认知功能， 分数越高提示认知功能越好[3]。③采用Barthel评分法分别在治疗前后评价两组患者日常生活能力， 分数越高说明生活能力越好[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±標准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组NIHSS评分、MMSE评分及Barthel评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组NIHSS评分（7.12±1.94）分、MMSE评分（27.49±4.12）分及Barthel评分（55.83±6.94）分均显著优于参照组的（11.36±2.13）、（22.58±

5.19）、（42.57±5.38）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死包括脑血栓形成腔隙性梗死、脑栓塞等， 是缺血性卒中的总称， 脑血液供应障碍引起脑部病变是主要原因， 约占全部脑卒中的70%， 脑梗死后患者容易出现认知功能障碍， 发病率在40%以上， 有效治疗脑梗死后认知障碍以提高患者生活质量意义重大[5]。

复方脑肽节苷脂注射液是临床治疗脑梗死的常用药物， 其能够促进脑组织的新陈代谢， 参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程， 使脑血液循环和脑代谢功能得到有效改

善[6]。复方脑肽节苷脂注射液中神经节苷脂具有感知、传递细胞内外信息的功能， 其参与细胞的识别、生长、分化等过程， 作为某些神经递质、病毒、激素的受体， 具有参与神经组织分化、再生、修复的作用， 能够使损伤的神经组织加速再生修复， 促进神经支配功能恢复[7-10]。

本次研究通过分组比较常规治疗与复方脑肽节苷脂注射液治疗脑梗死后认知障碍的效果， 结果显示， 治疗前， 两组NIHSS评分、MMSE评分及Barthel评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组NIHSS评分（7.12±1.94）分、MMSE评分（27.49±4.12）分及Barthel评分（55.83±6.94）分均显著优于参照组的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±

5.38）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床治疗脑梗死后认知障碍采用复方脑肽节苷脂注射液能够有效改善患者神经功能， 促进认知功能恢复， 提高患者生活能力， 值得临床推广。

参考文献

[1] 符晓艳， 王羚入， 马瑞雪， 等. 高龄患者脑梗死后认知功能障碍相关危险因素的研究. 重庆医学， 2017， 46（10）：1394-1396.

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[3] 王惠民， 杨云龙. 鼠神经生长因子联合复方脑肽节苷脂治疗急性脑梗死的疗效分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2016， 4（22）：45， 48.

[4] 王明洋， 冯璐， 范姝婕， 等. 复方脑肽节苷脂注射液激活线粒体自噬改善脑缺血再灌注损伤. 中国康复理论与实践， 2016， 22（7）：750-753.

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[9] 刘英. 天智颗粒联合奥拉西坦对急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察. 中医临床研究， 2014（26）：90-91.

[10] 宋艳丽. 神经节苷脂治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的临床疗效探究. 医药， 2015（10）：39.

[收稿日期：2017-12-13]