如何避免痛风在夜间发作

张征

在水分、温度、激素、血氧浓度等因素作用下，痛风患者经常在夜间突发足痛。

机体缺水。睡梦中机体处于相对脱水状态，尿酸浓度升高、结晶沉淀，诱发痛风发作。为避免起夜影响睡眠质量，痛风患者白天要多喝水；保持卧室湿润；还可在床头放杯水，以便感觉口渴时随时饮用。

体温降低。睡眠中机体新陈代谢率进入低谷，体温相对较低。温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀。因此睡眠过程中注意保温，尤其是肢体远端。

午夜激素分泌减少。肾上腺皮质激素能有效预防痛风发作、改善发作时症状。但皮质激素的分泌量规律性地变化，午夜0～2时最低，3～5时开始上升，至早晨6～8时达到高峰，以后逐渐下降。午夜分泌减少，痛风发作有了可乘之机。

打鼾导致缺氧。打鼾嚴重的痛风患者，伴随着反复出现的呼吸暂停，严重时，会造成机体血氧浓度降低，为此，机体核苷代谢增加。结果体内却产生了大量嘌呤，嘌呤的代谢终产物正是尿酸，导致尿酸浓度过高引发痛风。可以选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，保持鼻腔通畅；超重、肥胖患者应进行减肥改善打鼾症状；对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。