对自然分娩的产妇进行产前心理护理与健康宣教的效果分析

潘粉干

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

产妇是临床上的特殊群体之一。相关的研究表明，产妇在进行自然分娩前易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，从而不利于其顺利分娩，严重时甚至可导致其难产[1]。为了减轻产妇产前的不良情绪，临床上应加强对其进行护理干预。在本文中，笔者主要研究对自然分娩的产妇进行产前心理护理与健康宣教的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象是2015年10月至2016年5月期间在盐城市第三人民医院进行自然分娩的76例产妇。其中，排除存在胎位异常、软产道异常、有剖宫产手术史、所孕胎儿为巨大儿及存在严重妊娠期合并症的产妇，排除不愿参与本研究及存在认知功能障碍的产妇。将这76例产妇随机分为常规护理组（A组，n=38）和心理护理联合健康宣教组（B组，n=38）。B组产妇的年龄为20～34岁，平均年龄为（28.3±4.1）岁；其孕周为38～41周，平均孕周为（39.2±0.8）周；其中，有初产妇23例（占60.5%），经产妇15例（占39.5%）。A组产妇的年龄为21～36岁，平均年龄为（28.8±4.3）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（39.4±0.9）周；其中，有初产妇25例（占65.8%），经产妇13例（占34.2%）。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组产妇均进行常规的产前护理，方法是：协助产妇进行各项产前检查，每天为其测量血压和心率，并详细记录测量的结果。为产妇创造一个温馨、舒适的病房环境，嘱其要多卧床休息，保证充足的睡眠。根据产妇的身体状况指导其合理安排饮食，让其多食用蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋等食物。在此基础上，对B组产妇进行产前心理护理与健康宣教，方法是：1）进行产前健康宣教。在产前，评估产妇的心理状态、家庭经济条件及是否有妊娠合并症等，然后根据评估的结果对其进行健康宣教。对其进行健康宣教的具体方法是：针对产妇的个体情况，详细向其讲解自然分娩的相关知识，如产前的准备工作、分娩的先兆、宫缩与阵痛的关系、产程所需的时间及进行母乳喂养的时机与方法等，并告知其进行自然分娩对其自身及婴儿的益处。向产妇介绍分娩过程中的疼痛情况，并教会其缓解疼痛的方法。对产妇进行健康宣教的方式主要有一对一进行交流、为其发放健康宣传手册、组织其参加健康讲座及为其播放宣传视频等。2）进行产前心理护理。产妇在进行自然分娩前易出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，从而不利于其顺利分娩。因此，护理人员应加强对其进行心理护理。对其进行心理护理的具体方法是：评估产妇的心理状态，找到导致其出现不良心理的原因，然后对其进行有针对性的心理疏导。用温和的语言对其进行安慰和鼓励，指导其进行呼吸训练和肌肉放松训练，同时为其播放轻松、舒缓的音乐。指导产妇家属对产妇进行家庭支持和情感支持。另外，告知产妇在分娩的过程中其家属会全程陪伴在其身边。

1.3　观察指标

用焦虑自评量表（SAS）评价两组产妇在入院时及进入待产室前其焦虑情绪的严重程度，产妇的评分越高表示其焦虑情绪越严重。比较两组产妇的自然分娩率。采用自制的调查问卷调查两组产妇对护理的满意情况。总满意率=（基本满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4　统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1　对比两组产妇在入院时及进入待产室前的SAS评分

入院时，两组产妇的SAS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。进入待产室前，B组产妇的SAS评分低于A组产妇（P＜0.05）。详见表1。

表1　对比两组产妇在入院时及进入待产室前的SAS评分（分，±s ）

表1　对比两组产妇在入院时及进入待产室前的SAS评分（分，±s ）

注：#与A组相比，P＜0.05。

组别　例数　入院时　进入待产室前B 组　38　53.6±7.3　34.3±5.8#A 组　38　53.4±7.0　40.6±6.4

2.2　对比两组产妇的自然分娩率及对护理的满意率

B组产妇的自然分娩率和对护理的总满意率均高于A组产妇（P＜0.05）。详见表2。

表2　对比两组产妇的自然分娩率及对护理的满意率

3　讨论

妊娠与分娩是女性正常的生理过程。临床研究表明，产道因素、产力因素、胎儿因素和心理因素是影响分娩的四大因素。临床研究表明，对产妇进行有效的产前护理干预，能改善其不良情绪，减轻其心理压力，从而可提高其自然分娩率[2]。本研究的结果显示，进入待产室前，B组产妇的SAS评分低于A组产妇（P＜0.05），其自然分娩率和对护理的总满意率均高于A组产妇（P＜0.05）。可见，对自然分娩的产妇进行产前心理护理与健康宣教，可取得良好的效果。通过对产妇进行产前心理护理，能减轻其心理负担，使其放下思想包袱，从而可有效地缓解其产前的焦虑、抑郁等不良情绪。通过对产妇进行产前健康宣教，能有效地提高其对妊娠及自然分娩相关知识的掌握度，使其明确自然分娩对其自身与婴儿的益处，从而可提高其对自然分娩的信心与依从性[3]。

综上所述，对自然分娩的产妇进行产前心理护理与健康宣教的效果显著，能有效地改善其产前的不良情绪，提高其自然分娩率和对护理的满意率。

[1]邹洁.产前心理护理对产妇阴道分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘 ,2014,14(19)：34-35.

[2]季建红.产前宣教和心理护理对产妇分娩的临床意义[J].医学信息 ,2010,5(12)：3580-3581.

[3]马娟丽,施雪群.心理护理和产前宣教对产妇分娩的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(2)：61-62.