多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果对比

张院军

（河北省曲周县中医院内科，河北 曲周 057250）

支气管哮喘是临床上比较常见的一种慢性疾病。该病患者病程长，病情易反复发作。支气管哮喘可引发多种并发症，可为患者带来巨大的痛苦，严重威胁其身心健康和生命安全[1]。临床上治疗支气管哮喘的原则是解痉和消炎。氨茶碱和多索茶碱均为临床上治疗支气管哮喘的常用药物。为比较使用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果，河北省曲周县中医院对2015年1月至2016年10月期间收治的86例支气管哮喘患者分别使用多索茶碱和氨茶碱进行治疗，并将其治疗的效果进行对比。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2016年10月期间河北省曲周县中医院收治的86例支气管哮喘患者。对这些患者的排除标准为：1）对本次研究中使用的药物过敏。2）存在认知障碍。3）存在激素抵抗的情况。4）患有全身性疾病。根据抽签法将这些患者分为氨茶碱组（n=43）和多索茶碱组（n=43）。氨茶碱组患者中有男性患者23例，女性患者20例；其年龄为23～69岁，平均年龄为（46.83±7.31）岁；其病程为2个月～4年，平均病程为（2.6±0.4）年。多索茶碱组患者中有男性患者24例，女性患者19例；其年龄为23～68岁，平均年龄为（46.73±7.41）岁；其病程为3个月～4年，平均病程为（2.7±0.4）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患者均进行吸氧、化痰、抗感染、调节水电解质平衡及酸碱平衡等对症治疗。在此基础上，为氨茶碱组患者使用氨茶碱进行治疗。具体的方法是：将200ml的氨茶碱注射液加入到250ml的生理盐水中，为患者静脉滴注。每天滴注2次。为多索茶碱组患者使用多索茶碱进行治疗。具体的方法是：将250ml的多索茶碱注射液加入到150ml的生理盐水中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。两组患者均连续治疗7天。本次研究中使用的氨茶碱注射液由山西晋新双鹤药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字H14022404，规格为2ml：0.25 g。本次研究中使用的多索茶碱注射液由黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20000304，规格为10ml：0.1 g。

1.3　观察指标

观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。治疗后，观察两组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值、最大呼气流量（PEF）。

1.4　疗效判定标准[2]

显效：患者咳嗽、气喘及肺部啰音等临床症状及体征全部消失。有效：患者咳嗽、气喘及肺部啰音等临床症状及体征得到了明显的改善。无效：患者咳嗽、气喘及肺部啰音等临床症状及体征未得到改善，甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5　统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗的效果

多索茶碱组患者治疗的总有效率高于氨茶碱组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者临床治疗效果的对比

2.2　治疗后两组患者的肺功能指标

治疗后，多索茶碱组患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF的水平均高于氨茶碱组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2　治疗后两组患者的肺功能指标（±s ）

表2　治疗后两组患者的肺功能指标（±s ）

组别　FEV1（L）　FEV1/FVC（%）　PEF（L/S）氨茶碱组（n=43）　1.83±0.45　58.15±5.23　5.55±0.35多索茶碱组（n=43）2.15±0.22　66.49±3.03　6.25±0.19 X2值　4.189　9.048　11.526 P值　0.000　0.000　0.000

2.3　两组患者不良反应的发生情况

多索茶碱组患者不良反应的发生率低于氨茶碱组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组患者不良反应的发生情况[n（%）]

3　讨论

支气管哮喘的病因复杂，多种因素均可导致该病的发生。相关的研究结果显示，免疫细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等在支气管哮喘的发生和发展的过程中均起到了重要的作用。支气管哮喘患者的临床特点是支气管平滑肌痉挛、支气管黏液增多及支气管黏膜异常肿胀等。该病患者的病情急性发作时，上述临床特点更为明显。支气管哮喘可引发多种并发症，严重威胁患者的身心健康和生命安全。

氨茶碱、多索茶碱等茶碱类药物是治疗支气管哮喘的主要药物。氨茶碱能有效地抑制磷酸二酯酶的产生，增加细胞中cAMP的含量，促进支气管扩张，增加肺活量。但使用氨茶碱治疗支气管哮喘时，患者容易发生心率加快、恶心呕吐等不良反应[3]。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，是一种新型茶碱类药物。该药能降低气道的高反应性，解除支气管平滑肌痉挛，扩张气管，故可有效治疗呼吸系统疾病[4]。与氨茶碱相比，多索茶碱对心血管系统、中枢神经系统及消化系统等肺外系统中腺苷受体的亲和力较低。因此，使用多索茶碱治疗支气管哮喘对肺外系统产生的作用较弱，不易引发不良反应。

综上所述，使用多索茶碱治疗支气管哮喘的效果显著，可有效地改善患者的肺功能，且安全性较高。

[1]陈宗茹.氨茶碱和多索茶碱用于支气管哮喘治疗临床疗效对比分析[J].青海医药杂志,2015,3(8)：15-17.

[2]廖建宏,吕亚茜.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(12)：121-122.

[3]洪卫煌.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中外医学研究,2015,13(33)：20-21.

[4]孙东臣.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国医药指南,2015,14(28)：92-93.