尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测在诊断男性淋菌性尿道炎方面的价值

吴明锋

（三台县中医院检验科，四川 绵阳 621100）

淋菌性尿道炎是泌尿外科的常见病、多发病。该病在青年男性中具有较高的发病率。该病可通过性行为、接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、马桶等）等途径传播。男性淋菌性尿道炎患者的临床症状主要是尿道发痒、排尿痛、尿急、尿道流脓、龟头疼痛、腹股沟不适等，部分患者还可出现食欲不振、发热、浑身无力等症状。该病可严重影响患者的健康和生活质量。临床研究表明，及时、准确地对该病患者的病情进行诊断，能为制定合理的治疗方案提供依据。为了探讨尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测在诊断男性淋菌性尿道炎方面的价值，笔者对近年来三台县中医院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究方法和结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

本文的研究对象是2015年4月至2016年5月期间三台县中医院收治的70例男性淋菌性尿道炎患者。这70例患者的病情均经综合检查得到确诊。其中，排除非自愿参与本研究、病历资料缺失及存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者。这70例患者的最小年龄为21岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（46.32±5.10）岁；其最短病程为1个月，最长病程为5个月，平均病程为（2.01±0.12）个月。详见表1。

表1　这70例患者的一般资料

1.2　方法

对这70例患者均进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测，然后观察其检测结果的阳性率。对患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测的方法是：留取患者清晨第一次排尿时的中段尿（10ml）作为检测标本。用龙鑫LX-5000全自动尿沉渣分析仪检测尿液标本中的白细胞计数与细菌计数。若尿液标本中的细菌计数≥300个/μL，则判定此尿液标本呈阳性；若尿液标本中的白细胞计数≥300个/μL[1]，则判定此尿液标本呈阳性[1]。

表2　对这70例患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测结果的阳性率

1.3　统计学处理

用SPSS15.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

对这70例患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测的结果显示，有54例患者的检测结果呈阳性。对这70例患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测结果的阳性率为77.14%（54/70）。详见表2。

3　结果

尿道炎是临床上常见的泌尿系统疾病。该病具有发病率高、传染性强、潜伏期短等特点。淋菌性尿道炎是尿道炎中的一种。WHO的调查数据显示，全球每年约有1.06亿新发的淋菌性尿道炎患者[2]。有学者指出，尿路结石、糖尿病、前列腺疾病等是诱发淋菌性尿道炎的危险因素。该病在青年男性中具有较高的发病率。有统计数据显示，男性淋菌性尿道炎患者约是女性淋菌性尿道炎患者的8～10倍。男性淋菌性尿道炎患者可出现尿道发痒、排尿痛、尿急、尿道流脓、龟头疼痛、腹股沟不适等症状。临床研究表明，对男性淋菌性尿道炎患者的病情进行准确的诊断，能为及时对其进行治疗提供依据。目前，临床上诊断男性淋菌性尿道炎的方法较多，如革兰氏染色镜检法、核酸杂交试验法、尿沉渣检测法等。其中，用革兰氏染色镜检法诊断该病的准确率较高。但用此方法诊断男性淋菌性尿道炎的用时较长，且操作较为繁琐，因此具有一定的局限性。近年来，临床上对该病患者进行尿沉渣检测，通过观察其尿沉渣中的细菌计数和白细胞计数对其病情进行诊断，取得了良好的效果。陈锟等[3]指出，用尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测法诊断男性淋菌性尿道炎，具有操作简便、重复性强、准确率高及受主观因素的影响小等优点。

本研究的结果显示，对这70例患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测的结果显示，有54例患者的检测结果呈阳性。对这70例患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测结果的阳性率为77.14%。可见，对男性淋菌性尿道炎患者进行尿沉渣白细胞计数与细菌计数联合检测，可较为准确地诊断其病情。

[1]樊黎,张昭平.尿沉渣白细胞计数和细菌计数对男性淋菌性尿道炎的诊断价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(5)：141-142.

[2]徐增升.氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的效果分析[J].世界临床医学 ,2015,9(12)：142-142.

[3]陈锟,许育,徐佳学,等.尿沉渣检测在男性淋菌性尿道炎中的诊断价值[J].检验医学,2015,30(8)：791-793.