地球不爆炸 我们不放假

文/本刊记者 吴佳男

在频发地震或其他天灾，以及存在特殊公共卫生要求的地区，医疗机构的应急管理和体系建设总能先人一步。

2018春节期间，吉林省松原市经济开发区医院应急体系有条不紊。

2017年下半年至2018年2月初，吉林省松原市宁江区和前郭县先后发生数十次地震，强度从1.7级至4.5级不等。虽震级不大，亦未造成重大人员伤亡和财产损失，但愈临近春节，当地公众的神经愈为紧绷。

此前几年，该地曾零星发生过等级较低的地震，未曾在民众间引发大的恐慌。但近半年间地震频繁发生，医生们都沉不住气了。

“地球不爆炸，我们不放假。”腊月二十八上午，吉林省松原市的吉林油田总医院（当地人更习惯称之为“矿医院”）门诊大厅内，带着东北人天生的幽默，一个导诊姑娘借用央视主播朱广权的“名言”，如此应对记者的发问。

对任何一家医院来说，每经历一次“天灾”，都是应急管理的强化之机。

三甲医院的应急觉悟

近几年，几乎每个春节，吉林油田总医院院办主任王国林都在医院度过，今年更不例外。记者作为地道的吉林省松原市人，此前与王国林从未谋面。与其“偶遇”时，正值其与医院工作人员交待春节期间排班事宜。

作为服务中国石油四大上产油田之一的吉林油田职工的特设医疗机构，吉林油田总医院创建于1961年，而今已成长为一所综合性三级甲等医院。但随着“大气候”的日益转变，医院在近年发展历程中，也与全国多数“企业”医院一样，遭遇了诸多困境。

尽管如此，记者在王国林身上看到的仍是蓬勃的朝气。“包括郭院长，医院班子在春节期间各负其责，都会盯守一线。”王国林介绍，在中国石油吉林油田公司的部署下，地震未发，多个应急预案已然备齐。“去年下半年第一次大级别的地震出现后，医院的相关演练频率就翻倍了。一开始确实‘人心惶惶’，但在医务人员的安抚之下，患者情绪都在第一时间被稳住。看到医院准备充分，再有‘小摇小晃’时，患者和家属都能谈笑风生了。”

患者安心了，医院却一直没有放松警惕。每次震前震后演练，几乎都能“挖出小毛病”，整改过后，便是应急体系的进一步完善。

“生产单位有灵活性，但医院特殊。”王国林介绍，医院春节期间急诊如常、总值班坚守，应急保障队24小时待命，应急物资也早已就位。“不单是针对地震发生后的民众需求，还要保障生产安全。”为最大程度降低风险，也出于“人文考虑”，对“可以回家过年”的患者，总医院在节前就采取了多管齐下的劝诫措施，也向医院附近的公众发放了应急避难场所的宣传材料。

“本院医生是巨大财富，医院同样重视，也做了多次地震演练，以确保其安全，相关材料已下发。”谈及这一点，王国林难掩自豪。

话题渐被引入医院未来发展方面。政策要求之下，2018年，企业医院迎来更多挑战。“医院未来将发力养老和康复，附近油田家属区的空闲地段将被改造，纳入医院未来规划范围。”尽管当下存在一些困难，但基于“矿医院”的硬件水平和历史积淀，王国林仍对医院未来前景充满信心。

在张相钧看来，虽然是公立的，但医院近年来的发展一方面得益于分级诊疗等政策引导，一方面是采取了全员聘任制。

基层医院的责任与担当

应对地震，三甲医院信心十足，乡镇医院准备得如何？

松原经济开发区医院前身为松原经济技术开发区兴原乡卫生院，于2011年重建，是吉林油田总医院的医联体协作医院。而该医院院长张相钧此前的身份，正是吉林油田总医院副院长。

得益于“国家级”开发区松原经济开发区的大力支持，该医院拥有同级别医院少有的先进医疗设备:西门子16排螺旋CT机、西门子数字X光机（DR)、多功能数字胃肠X线透视机、全自动生化分析仪、彩色超声仪等一应俱全。在分级诊疗体系之下，这家医院不光结束了区域内基本医疗和基本公共卫生服务没有依托的历史，也在一些急重症的诊疗和上下流转方面作出了颇多有益尝试。

采访期间，张相钧带记者走访了医院病房。在某一间病房，他指着一面开裂的墙体表示，“医院规模和房屋结构决定了我们这一类医院可能更安全，六七级的地震都没问题。”

该医院不同于吉林油田总医院高楼林立，楼体为两层。“1月4日有一次地震，在我们的安抚下，20多名患者的情绪被迅速稳定。”在张相钧看来，正因为医院的“小框架”结构，不少大医院的患者前来治疗或进行康复。因为在这里，“患者安心”。

按张相钧的安排，包括他自己，年前年后，医院近80人的医护团队中绝大多数人将被轮岗，值班与备班。“所有人都不能喝酒”，这是写在医院工作平台墙上，排班表上最明显的一句话。

在该医院医务科的一位来姓主任看来，地震期间的应急保障，只是该医院近年来职守目标之一。“作为乡镇医院，这几年我们甚至承担了许多三甲医院的工作职能，这在全国都不多见。”事实证明:2013年，医院还门可罗雀，但至2017年，门诊量已近6万。很多外地患者慕名而来。“一些大医院放弃的患者，我院可以诊治，也可以做后期护理。”

在张相钧看来，医院近年来的发展一方面得益于分级诊疗等政策引导，一方面是采取了全员聘任制。相关规章最大程度激发了医护人员积极性；而另一方面，医院的医疗服务“物美价廉”。“患者入院出具身份证后，CT等检查的费用也降低近一半。CT检查，在别的医院是300多元，我们这里优惠30%；同时，2016年，医院和‘矿医院’结成医联体协作，也能对接长春市的多家医院。”

“2018年设立中医馆之后，医院将更具竞争力。”张相钧认为，未来在地方支持下，无论在应急体系建设，亦或自身发展方面，医院将会有更大作为。